En résumé : Une ordonnance ophtalmologique contient la correction visuelle (sphère, cylindre, axe, addition), les mentions sur le type de verres, les éventuels médicaments et la durée de validité. Ce guide décrypte chaque ligne pour vous aider à comprendre ce que le médecin a prescrit.
Quels types d’ordonnances existe-t-il en ophtalmologie ?
Un ophtalmologue peut délivrer plusieurs types d’ordonnances :
- Ordonnance pour lunettes : correction optique pour lunettes de vue
- Ordonnance pour lentilles : correction spécifique aux lentilles de contact
- Ordonnance pour médicaments : collyres, pommades, comprimés
- Ordonnance pour examens : OCT, champ visuel, angiographie
- Ordonnance pour orthoptiste : rééducation, bilan
Chacune a ses règles de validité et ses mentions spécifiques.
Ordonnance pour lunettes : les colonnes essentielles
L’ordonnance de lunettes se présente généralement sous forme d’un tableau avec deux lignes (OD et OG) et plusieurs colonnes :
- OD : œil droit (oculus dexter en latin)
- OG : œil gauche (oculus sinister, parfois noté OS)
- Sphère ou Sph : puissance principale, positive (+) pour une hypermétropie ou presbytie, négative (-) pour une myopie
- Cylindre ou Cyl : correction de l’astigmatisme
- Axe : orientation du cylindre, en degrés (0 à 180)
- Addition ou Add : puissance supplémentaire pour la vision de près (presbytie)
Un article dédié décrit chaque notion en détail (voir « Lire une ordonnance de lunettes »).
Les mentions sur le type de verres
Votre ophtalmologue peut préciser le type de verres recommandés :
- Unifocaux : une seule correction (pour la vision de loin ou de près)
- Progressifs : correction continue de loin vers près, pour les presbytes
- Bifocaux : deux zones distinctes (loin et près), visibles par une ligne de démarcation
- Dégressifs ou « verres de bureau » : pour la vision intermédiaire et de près
- Teintés / photochromiques : protection solaire variable
Ces mentions orientent l’opticien sur le type d’équipement à proposer.
Les précisions optionnelles
Selon les cas, l’ordonnance peut comporter :
- Filtre : filtre bleu (pour les écrans), filtre UV, filtre anti-reflets
- Prismes : correction des déviations oculaires (strabisme, diplopie)
- Verres amincis (haut indice) : pour les fortes corrections
- Traitement antireflet ou durci
- Prisme avec une base (interne, externe, supérieure, inférieure)
Ces éléments sont techniques et l’opticien saura les interpréter.
La date et la durée de validité
La date de prescription est essentielle : elle détermine la durée de validité selon l’âge :
- Moins de 16 ans : 1 an
- 16 à 42 ans : 5 ans (lunettes)
- À partir de 42 ans : 3 ans (lunettes)
- Pour les lentilles : 1 an (<16 ans) ou 3 ans (≥16 ans)
Le médecin peut raccourcir cette durée en précisant par exemple « ordonnance valable 6 mois ».
Les mentions restrictives
Deux mentions importantes peuvent figurer :
- « Non renouvelable par l’opticien » : le patient doit revenir consulter pour un renouvellement, l’opticien n’a pas le droit de réadapter
- « Non renouvelable par l’orthoptiste » : même logique pour l’orthoptiste
Ces mentions sont utiles quand le médecin veut garder un suivi rapproché (pathologie évolutive, correction complexe).
Ordonnance de médicaments : comment la lire ?
Une ordonnance de médicaments (collyre, pommade, comprimés) suit les règles générales des ordonnances médicales, avec :
- Nom du médicament (principe actif ou nom commercial)
- Posologie : nombre de gouttes ou de prises par jour
- Fréquence : matin, midi, soir, au coucher
- Durée du traitement
- Renouvellement : autorisé ou non, et combien de fois
Exemple : « Collyre X, 1 goutte matin et soir dans l’œil droit pendant 15 jours, non renouvelable ».
Ordonnance pour examens complémentaires
L’ophtalmologue peut prescrire :
- OCT rétinien ou du nerf optique : tomographie par cohérence optique, examen non invasif
- Champ visuel : dépistage du glaucome
- Rétinographie : photos du fond d’œil
- Angiographie à la fluorescéine ou au vert d’indocyanine
- Biométrie : mesure avant chirurgie de la cataracte
- Échographie oculaire
Ces examens se font souvent dans le même cabinet, parfois dans un centre d’imagerie spécialisé.
Ordonnance pour orthoptiste
L’ophtalmologue peut prescrire :
- Bilan orthoptique : évaluation de la vision binoculaire, du strabisme, de la fatigue visuelle
- Séances de rééducation : pour amblyopie, strabisme, convergence, diplopie, troubles neuro-visuels
Le nombre de séances est souvent indiqué (généralement 10 à 20). L’orthoptiste adapte ensuite son programme.
Exemple commenté d’ordonnance
Thomas, 38 ans, vient de recevoir cette ordonnance :
Dr [nom], ophtalmologue, [adresse, RPPS]
Le 5 avril 2026
Patient : Thomas D., né le 12/09/1987
Correction pour lunettes de vue, unifocaux vision de loin :
– OD : sphère -2,50 cylindre -0,75 axe 180
– OG : sphère -2,25 cylindre -0,50 axe 175Traitement antireflet recommandé
Valable 5 ans
Décryptage : Thomas est myope (-2,50 et -2,25) avec un léger astigmatisme. Il a 38 ans, l’ordonnance est donc valable 5 ans. Pas d’addition, il n’est pas presbyte. L’opticien peut renouveler pendant la durée de validité.
Questions fréquentes
Pourquoi certaines ordonnances ont-elles deux parties ?
Certaines ordonnances mentionnent à la fois une correction « vision de loin » et « vision de près », en particulier chez les presbytes avec des verres progressifs. C’est normal.
Que signifie « pl » ou « sph plane » ?
Cela signifie « plan » : pas de correction sphérique. L’œil n’est ni myope ni hypermétrope sur cet axe. Peut se combiner avec un cylindre seul (astigmatisme sans myopie ni hypermétropie).
Quelle différence entre OD, OG, R et L ?
OD = œil droit, OG = œil gauche (français). R = Right, L = Left (anglais). Les deux notations existent selon les logiciels.
Mon ophtalmologue a noté « SNM » ou « ajout. +1,50 ». Qu’est-ce que c’est ?
« Ajout. » ou « Add. » désigne l’addition pour la vision de près (presbytie). « SNM » est parfois utilisé pour « sans modification », indiquant que la correction n’a pas changé.
Puis-je demander une copie de mon ordonnance ?
Oui. Vous avez droit à une copie de tous vos documents médicaux (article L.1111-7 du Code de la santé publique). Demandez à votre ophtalmologue ou à votre opticien qui a conservé l’original.
Toutes les ordonnances sont-elles manuscrites ?
De moins en moins. La plupart des ophtalmologues utilisent un logiciel médical qui génère une ordonnance imprimée ou électronique. Les ordonnances manuscrites restent valables, mais doivent être lisibles.
Qu’est-ce qu’un « certificat » en ophtalmologie ?
Un certificat médical est différent d’une ordonnance. Il atteste d’un état clinique (vision, aptitude, contre-indication) sans prescrire. Il peut être demandé pour le permis de conduire, la pratique sportive, une démarche administrative. Certains certificats sont payants et non remboursés.
Ordonnance et confidentialité
Votre ordonnance est un document médical couvert par le secret médical (article L.1110-4 du Code de la santé publique). Elle ne peut être communiquée qu’à :
- Vous-même
- Les professionnels de santé intervenant dans votre parcours (opticien, orthoptiste, pharmacien, autre médecin)
- Votre représentant légal si vous êtes mineur ou sous tutelle
- Les personnes que vous désignez expressément
Un employeur, une mutuelle (hors service médical), un assureur ne peuvent pas exiger de voir votre ordonnance sans votre consentement explicite. En cas de doute, vous pouvez saisir la CNIL ou le Conseil départemental de l’Ordre des médecins.
Les erreurs fréquentes dans la lecture
Attention à quelques pièges de lecture :
- Signe du cylindre : en France, on utilise généralement la notation négative (cylindre -0,50). Certains pays utilisent la notation positive. Un cylindre -0,75 axe 90° équivaut à +0,75 axe 180° après conversion. L’opticien sait adapter.
- Confusion OD/OG : vérifiez toujours que la correction indiquée correspond au bon œil.
- Unités : les dioptries sont exprimées par quarts (0,25 ; 0,50 ; 0,75 ; 1,00). Une correction « 2 » sans virgule signifie 2 dioptries, pas 0,20.
- Addition sur un seul œil : très rare. Si votre ordonnance ne mentionne qu’une addition sur un œil, demandez confirmation à votre médecin.
En cas de doute, demandez une explication. Une ordonnance bien comprise évite les erreurs de délivrance et les inconforts visuels.
Ce qu’il faut retenir
- Une ordonnance ophtalmologique comporte correction, type de verres et validité
- La sphère, le cylindre, l’axe et l’addition sont les 4 éléments clés
- Les mentions « non renouvelable » limitent les actions de l’opticien
- La date et l’âge déterminent la durée de validité
- Demandez des explications à votre médecin en cas de doute
Pour aller plus loin :
- Trouver un ophtalmologue disponible en France : méthodes et délais
- Désert médical et ophtalmologie : solutions pour consulter
- Faut-il une ordonnance pour consulter un ophtalmologue ?
- Skiacol avant consultation : délai d’action et effets sur la vision
- Prix d’une consultation chez l’ophtalmologue : tarifs et remboursements
