Auteur/autrice : Marc Lelloux

En résumé : le glaucome aigu par fermeture de l’angle est une urgence ophtalmologique absolue. Il se manifeste par une douleur oculaire intense, une vision brouillée, des nausées et un œil rouge. Sans traitement dans les heures qui suivent, des séquelles visuelles définitives sont possibles. La prise en charge associe collyres, traitement général et souvent laser en urgence. Une douleur violente à l’œil qui se met à élancer, une vue qui se brouille, des halos colorés autour des lampes, l’envie de vomir. Ces signes décrits par Hakim, 47 ans, l’ont conduit aux urgences un dimanche soir. Diagnostic posé en moins…

En résumé. Un œil rouge isolé, sans douleur ni baisse de vision, correspond le plus souvent à une irritation bénigne, une conjonctivite ou une fatigue oculaire. La rougeur devient un signal d’alerte dès qu’elle s’accompagne de douleur vive, de photophobie, d’une vision floue soudaine ou d’un halo autour des lumières. Dans ces situations, la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) et la HAS recommandent une consultation sans délai en urgence ophtalmologique. Pourquoi les yeux deviennent rouges ? La rougeur oculaire traduit une dilatation des vaisseaux sanguins de la conjonctive (la fine membrane transparente qui recouvre le blanc de l’œil et l’intérieur des…

En résumé : les lentilles multifocales toriques combinent correction d’astigmatisme et correction de presbytie dans une seule lentille. Elles offrent une vision de loin, intermédiaire et de près sans lunettes. L’adaptation demande un réglage fin et un apprentissage neurologique de plusieurs semaines. Elles conviennent à la majorité des presbytes astigmates modérés. Abdou, 49 ans, astigmate de -1,50 avec une presbytie débutante, cherche à se passer de ses lunettes progressives pour le travail quotidien. Son ophtalmologue lui propose un essai de lentilles multifocales toriques. Cet article explique comment cette combinaison fonctionne et ce qu’il faut anticiper. Rappel : presbytie + astigmatisme…

En résumé : le glaucome ne présente pas de symptômes fondamentalement différents chez la femme et chez l’homme, mais certains facteurs hormonaux, anatomiques et épidémiologiques particuliers chez la femme influencent sa fréquence et son évolution. Les femmes sont plus souvent touchées par le glaucome à angle fermé et le glaucome à pression normale. « Pourquoi moi ? Aucun antécédent, en forme, 58 ans. » La question revient fréquemment en consultation. Les études épidémiologiques montrent que si le glaucome à angle ouvert touche hommes et femmes de façon comparable, certaines formes et certains facteurs de risque sont spécifiques au sexe féminin.…

En résumé : les yeux qui piquent au réveil traduisent le plus souvent une blépharite, une sécheresse oculaire nocturne, une mauvaise fermeture des paupières ou une allergie aux acariens de la literie. Compresses tièdes, hygiène palpébrale et larmes artificielles au coucher soulagent dans la plupart des cas. Une consultation est utile si les symptômes persistent plus d’une semaine. Pourquoi les yeux piquent-ils davantage au réveil ? Plusieurs éléments expliquent ce tableau matinal : Évaporation nocturne : même avec les paupières fermées, le film lacrymal est en moindre production la nuit Fermeture imparfaite des paupières (lagophtalmie nocturne) : une petite fente…

En résumé : un hypermétrope astigmate peut être équipé de lentilles souples toriques (sphère positive, cylindre négatif) en journalières ou mensuelles, ou de lentilles rigides selon les cas. L’adaptation demande un examen ophtalmologique spécifique. Les indications sont similaires à celles du myope astigmate, avec quelques particularités optiques. Isabelle, 47 ans, hypermétrope de +2,50 D avec un astigmatisme de -1,00, porte des lunettes depuis toujours. Elle souhaite essayer les lentilles pour les vacances et le sport. Cet article détaille ce qui existe pour les hypermétropes astigmates, moins nombreux mais tout aussi bien équipés que les myopes. Rappel : hypermétropie + astigmatisme…

En résumé : le glaucome chronique est silencieux pendant de nombreuses années. Ses premiers signes (rétrécissement du champ visuel, gêne nocturne, chocs contre les objets) apparaissent tardivement, quand une partie significative des fibres du nerf optique est déjà perdue. À l’inverse, le glaucome aigu est une urgence avec douleur intense et baisse brutale de la vision. « Je ne sentais rien. Absolument rien. » Brigitte, 60 ans, a appris qu’elle avait un glaucome lors d’un bilan de routine pour des lunettes. Son champ visuel présentait déjà des déficits importants. Cette histoire est malheureusement banale : le glaucome chronique ne donne…

En résumé : yeux qui piquent associés à une fatigue visuelle évoquent en premier lieu un surmenage visuel, souvent lié aux écrans, à un trouble réfractif mal corrigé ou à une sécheresse oculaire. Les mesures simples — pauses, règle du 20-20-20, lunettes adaptées, larmes artificielles — soulagent. Une consultation est utile si les symptômes persistent ou s’accompagnent de maux de tête réguliers. Qu’appelle-t-on surmenage visuel ? Le surmenage visuel, ou asthénopie, désigne une fatigue oculaire liée à un effort visuel prolongé ou inadapté. Les plaintes les plus fréquentes : Yeux qui piquent, brûlent Impression de vision « floue » par moments Maux…

En résumé : corriger simultanément myopie, astigmatisme et presbytie en lentilles est possible grâce aux lentilles multifocales toriques. Elles combinent correction sphérique, correction astigmate (torique) et zones de vision de près/loin (multifocale). L’adaptation demande un ajustement soigné et un temps d’apprentissage de plusieurs semaines. Clara, 58 ans, myope de -2,50, astigmate de -1,25 et presbyte depuis quelques années, souhaite se passer de ses lunettes progressives pour certaines activités. Son ophtalmologue lui propose des lentilles multifocales toriques. Cet article explique comment cette triple correction fonctionne et ce qu’il faut en attendre. La triple correction : un défi technique Une lentille multifocale…

En résumé : un glaucome est une maladie du nerf optique, le plus souvent liée à une pression intraoculaire trop élevée. Cette pression résulte d’un déséquilibre entre la production et l’évacuation de l’humeur aqueuse, le liquide qui remplit l’œil. Comprendre ce mécanisme aide à saisir la logique des traitements. « Ma pression oculaire est à 24, qu’est-ce que cela signifie ? » Cette question revient régulièrement en consultation. Lucile, 38 ans, a été alertée par son médecin traitant à l’occasion d’un contrôle de routine. La pression oculaire est un paramètre physiologique mesurable, dont la valeur donne un premier indice sur…