Après une chirurgie réfractive au laser (LASIK, Femto-LASIK, PKR, SMILE), les premières 48 heures sont sensibles : yeux fermés au repos, collyres prescrits, lunettes de protection, éviction des activités à risque. Les précautions varient selon la technique et sont toujours précisées par l’équipe chirurgicale.
Les heures qui suivent l’intervention
À la sortie du bloc, la vue est floue, les yeux piquent, larmoient, perçoivent la lumière comme trop vive. Ces sensations sont normales. L’équipe remet généralement :
– Des lunettes de soleil ou des coques protectrices
– Un kit de collyres (anti-inflammatoires, antibiotiques, larmes artificielles)
– Une ordonnance détaillée
– Un numéro d’urgence
La fatigue est totale : la sieste est souvent la meilleure stratégie. Kevin, 33 ans, opéré un vendredi matin, dort 4 heures l’après-midi et constate le lendemain une vision déjà nettement meilleure.
Les 48 premières heures
Pendant les 48 premières heures, les consignes typiques incluent :
– Ne pas se frotter les yeux. C’est le premier point, en particulier après LASIK où un capot cornéen a été découpé.
– Porter les coques de protection la nuit, pour éviter de se frotter les yeux en dormant.
– Dormir sur le dos si possible les premières nuits.
– Respecter scrupuleusement les collyres (anti-inflammatoires, antibiotiques, hydratants) selon l’ordonnance.
– Éviter les écrans prolongés le jour même et limiter le temps d’exposition les jours suivants.
– Se protéger du soleil avec des lunettes filtrantes.
En PKR, la douleur est plus marquée les 2 à 4 premiers jours : antalgiques, larmes artificielles abondantes et lentille pansement font partie du protocole.
La première semaine
Les consignes s’assouplissent mais certaines précautions persistent :
– Pas de piscine, hammam, sauna ou jacuzzi
– Pas de maquillage des yeux
– Pas de sport, surtout pas de sports de contact
– Pas d’exposition à la poussière, aux produits chimiques, aux fumées
– Éviter les environnements très secs ou climatisés
Dounia, 27 ans, reprend son travail de bureau au bout de 3 jours en Femto-LASIK, avec des pauses écran toutes les 30 minutes et des larmes artificielles à portée de main.
Le mois suivant
Au-delà de la première semaine, la plupart des activités reprennent :
– Sports individuels (course, vélo, musculation) : souvent dès J+7 à J+10
– Natation : en général après 15 jours, avec lunettes de piscine
– Sports de contact : plusieurs semaines, à valider avec l’équipe
– Plongée sous-marine : attendre l’autorisation explicite
– Maquillage : généralement dès J+7 à J+10
La PKR impose un calendrier plus lent : la récupération visuelle peut prendre 3 à 4 semaines.
Les signes qui doivent alerter
Il faut contacter l’équipe chirurgicale rapidement en cas de :
– Douleur brutale ou croissante
– Baisse de vision soudaine
– Vision d’un œil qui se trouble d’un coup
– Rougeur importante avec photophobie
– Larmoiement purulent
– Sensation de corps étranger qui ne passe pas
Ces signes peuvent être bénins (érosion, sécheresse) ou évoquer une complication (infection, déplacement de capot). Seul un examen permet de trancher.
Collyres : les règles de bon usage
Quelques règles d’hygiène simples :
– Se laver les mains avant chaque instillation
– Ne pas toucher l’extrémité du flacon
– Respecter l’ordre et le délai entre deux collyres différents (en général 5 minutes)
– Ne pas partager un flacon avec un autre patient
– Tenir le flacon à température selon l’étiquette
Un schéma typique associe un anti-inflammatoire (corticoïde) dégressif sur plusieurs semaines, un antibiotique prophylactique court, et des larmes artificielles en fonction des besoins.
Écrans, lecture, conduite : quand reprendre ?
Écrans. Le jour même : éviter. Dès J+1 à J+2, sessions courtes avec pauses. Règle 20/20/20 (toutes les 20 minutes, regarder à 20 pieds pendant 20 secondes).
Lecture. Souvent possible dès J+1 en Femto-LASIK. Plus tardive en PKR.
Conduite. Se référer à l’article dédié (délais réels après un laser). L’équipe chirurgicale donne un feu vert individuel.
Alimentation et habitudes
Pas de régime particulier, mais :
– Hydratation correcte (aide à la qualité du film lacrymal)
– Réduction de l’alcool les premiers jours
– Pas de tabac si possible (retarde la cicatrisation)
Jérémy, 38 ans, fumeur, reprend la cigarette 2 jours après son LASIK : son ophtalmo note une cicatrisation un peu plus lente, sans complication.
FAQ
Peut-on prendre une douche ?
Oui, en évitant le shampoing et le savon dans les yeux pendant quelques jours.
Peut-on sortir au cinéma ?
Souvent dès J+2 à J+3 en LASIK, avec lunettes teintées si besoin.
Et l’avion ?
Possible après quelques jours. L’air sec de la cabine impose larmes artificielles.
Le maquillage des yeux ?
À éviter pendant au moins 7 à 10 jours pour limiter les infections.
Peut-on pleurer ?
Oui, sans danger. Les larmes font du bien.
Ce qu’il faut retenir
- Les 48 premières heures sont les plus sensibles : repos, protection, collyres.
- Ne pas se frotter les yeux est la règle absolue.
- Sport et piscine attendent au moins une semaine.
- Signaler sans tarder douleur soudaine ou baisse de vision.
- Les consignes sont toujours personnalisées par l’équipe chirurgicale.
Ressources officielles
Pour aller plus loin
- Peut-on conduire après un laser des yeux : délais réels
- Se maquiller après opération des yeux : à partir de quand ?
- Chirurgie laser des yeux : risques et effets secondaires
Pour aller plus loin :
