Auteur/autrice : Marc Lelloux

En résumé : en France, aucune lentille de contact (correctrice ou purement cosmétique) ne doit être délivrée sans ordonnance valide. Acheter des lentilles « libres » sur un site douteux ou un stand temporaire expose à un risque infectieux majeur, au premier rang desquels la kératite microbienne, qui peut laisser une cicatrice cornéenne. Entre les lentilles colorées d’Halloween vendues dans un bazar et les commandes hors UE, la tentation du « sans ordonnance » existe. Lina, 22 ans, raconte avoir acheté des lentilles fantaisie pour un déguisement, déclenché une kératite et gardé trois mois de vision floue. Le cadre légal…

En résumé : la crise de glaucome par fermeture de l’angle est une urgence ophtalmologique. La pression intraoculaire grimpe brutalement au-delà de 40 mmHg, provoquant douleur oculaire intense, vision floue, halos colorés, nausées. Sans traitement en quelques heures, la vision peut être irrémédiablement perdue. L’iridotomie au laser reste le geste de référence. Qu’est-ce qu’une fermeture de l’angle ? L’humeur aqueuse, liquide nourricier de l’œil, est produite dans la chambre postérieure puis évacuée par l’angle irido-cornéen, zone située entre la cornée et l’iris. Dans le glaucome par fermeture de l’angle (GFA), cet angle est étroit ou bloqué. Quand l’iris vient coller…

En résumé. Une allergie oculaire se manifeste fréquemment par un œdème des paupières, des démangeaisons, une rougeur et un larmoiement. Les traitements de première ligne sont l’éviction de l’allergène, les compresses froides, les antihistaminiques oraux ou en collyre. Un œdème massif associé à une gêne respiratoire ou à une atteinte des lèvres et de la langue (œdème de Quincke) impose un appel immédiat au 15. Pourquoi l’allergie fait-elle gonfler les paupières ? La peau des paupières est la plus fine du corps humain et le tissu sous-cutané est très lâche : il retient facilement l’eau et les médiateurs de l’inflammation.…

En résumé : une première délivrance de lentilles de contact nécessite une prescription médicale établie après une adaptation. L’ordonnance comporte la puissance, la géométrie, le matériau et la durée de validité. Elle peut, dans certaines conditions, être renouvelée par un opticien ou un orthoptiste, dans les limites fixées par le Code de la santé publique. Muriel, 60 ans, s’est vu refuser une boîte de lentilles en pharmacie faute d’ordonnance à jour. Valentin, 28 ans, primo-porteur, ne savait pas que la prescription de lunettes ne suffit pas pour les lentilles. Voici ce que dit la réglementation française sur les ordonnances de…

En résumé : le glaucome à pression normale (GPN) est une forme de glaucome dans laquelle le nerf optique se dégrade alors que la pression intraoculaire reste dans les valeurs dites « normales » (≤ 21 mmHg). Son diagnostic repose sur l’OCT, le champ visuel et un bilan vasculaire. Le traitement vise à baisser encore la pression et à corriger les facteurs circulatoires associés. Qu’est-ce qu’un glaucome à pression normale ? Le glaucome à pression normale, parfois appelé glaucome normotensionnel, est un glaucome chronique à angle ouvert dans lequel la pression intraoculaire mesurée reste inférieure ou égale à 21 mmHg. Et pourtant,…

En résumé. Un œil gonflé ou une paupière œdématiée peut avoir une origine banale (allergie, piqûre d’insecte, fatigue) ou plus sérieuse (cellulite orbitaire, dacryocystite, œdème de Quincke, pathologie rénale ou cardiaque). La présence d’une fièvre, d’une douleur aux mouvements du globe, d’une baisse de vision ou d’un œdème bilatéral massif impose une consultation en urgence. Pourquoi un œil gonfle ? Le terme « œil gonflé » désigne en réalité presque toujours un œdème des paupières. Les tissus palpébraux sont lâches et retiennent facilement du liquide ou des produits inflammatoires. Plusieurs mécanismes sont possibles : inflammatoire (allergie, infection, piqûre), infectieux (cellulite préseptale ou…

En résumé : la première pose de lentilles se fait chez un professionnel (ophtalmologue ou orthoptiste) qui évalue la cornée, le film lacrymal et les habitudes de vie avant de prescrire un type précis. L’adaptation dure en général de quelques jours à deux semaines, avec un port progressif, un contrôle de tolérance et des consignes d’hygiène strictes. Enfiler des lentilles pour la première fois, c’est souvent un mélange d’excitation et d’appréhension. Amandine, 36 ans, myope et astigmate, raconte avoir essayé trois paires avant de trouver le bon compromis entre confort et vision. Cet article décrit ce qui se passe lors…

En résumé : le glaucome chronique à angle ouvert est la forme la plus fréquente de glaucome en France. Il évolue silencieusement sur des années, abîmant progressivement le nerf optique. Le traitement repose d’abord sur des collyres hypotonisants, parfois complétés par un laser SLT ou une chirurgie. Le suivi ophtalmologique régulier reste la clé pour préserver la vision. Qu’est-ce que le glaucome chronique à angle ouvert ? Le glaucome chronique à angle ouvert (GCAO) est une maladie du nerf optique liée, dans la majorité des cas, à une pression intraoculaire (PIO) trop élevée. Le terme « angle ouvert » désigne l’angle irido-cornéen,…

En résumé. Un œil qui pleure sans raison apparente (larmoiement chronique ou épiphora) peut résulter de deux mécanismes opposés : une production excessive de larmes (irritation, allergie, sécheresse paradoxale) ou un défaut d’évacuation par obstruction des voies lacrymales. L’ophtalmologue identifie la cause à l’examen et propose des solutions qui vont de l’hygiène palpébrale à la chirurgie des voies lacrymales. Comment fonctionnent les larmes ? Les larmes sont produites en continu par la glande lacrymale principale (près de l’angle externe supérieur de l’œil) et par des glandes accessoires. Elles s’étalent à chaque clignement pour former le film lacrymal, puis s’évacuent par…

En résumé : les lentilles de couleur correctrices sont des dispositifs médicaux qui modifient la teinte de l’iris tout en corrigeant la vue. Pour être sûres, elles doivent être marquées CE, prescrites par un ophtalmologue et entretenues comme des lentilles classiques. Les lentilles cosmétiques vendues hors circuit médical présentent un risque infectieux et réglementaire. Isabelle, 47 ans, hypermétrope et astigmate, souhaite changer la couleur de ses yeux pour un événement. Elle cherche une solution qui corrige sa vue et modifie l’aspect de son iris. Son ophtalmologue lui explique la différence entre lentilles médicales colorées et lentilles fantaisie vendues en ligne.…