En résumé : le glaucome à angle ouvert est la forme la plus fréquente de glaucome (70 % des cas). Il évolue silencieusement pendant des années, sans douleur ni symptôme ressenti. Le diagnostic repose sur l’examen ophtalmologique régulier après 40-50 ans, avec mesure de la pression intraoculaire, examen du nerf optique et champ visuel. Contrairement au glaucome aigu, le glaucome à angle ouvert ne fait pas mal et ne donne aucun signe d’alerte précoce. Il grignote la vision par la périphérie, sans bruit, pendant des années. Cédric, 55 ans, a découvert le sien fortuitement : « Examen de routine pour…
Auteur/autrice : Marc Lelloux
Marc Lelloux
Expert en problèmes de vue et fatigues des yeux.
En résumé. Un œil rouge associé à une douleur vive n’est jamais une simple conjonctivite. Les diagnostics à évoquer en priorité sont la kératite, l’uvéite antérieure, la crise de glaucome aigu par fermeture de l’angle, la sclérite, une érosion cornéenne ou un corps étranger. La consultation est une urgence : la SFO recommande une prise en charge dans les heures qui suivent l’apparition de la douleur. Pourquoi un œil rouge douloureux est-il différent ? La rougeur d’une conjonctivite banale provoque une gêne, un picotement, une impression de grain de sable, mais rarement une douleur vraie. Lorsqu’un patient décrit une douleur…
En résumé : les lentilles rigides perméables au gaz (LRPG) sont une bonne option pour les myopes astigmates avec forte correction, astigmatisme irrégulier ou intolérance aux lentilles souples. La cornée, remodelée optiquement par la lentille, offre une vision souvent très nette. L’adaptation prend 1 à 3 semaines. Nicolas, 26 ans, myope de -8,00 D avec un astigmatisme cornéen irrégulier, n’a jamais été totalement satisfait de ses lentilles souples toriques. Son ophtalmologue lui propose des lentilles rigides. Cet article détaille les indications cliniques et ce que signifie le port de LRPG pour un myope astigmate. Pourquoi les rigides sont intéressantes chez…
En résumé : le glaucome à angle fermé résulte d’un blocage de l’évacuation de l’humeur aqueuse, quand l’iris vient s’appliquer contre le trabéculum. Il peut évoluer de manière aiguë (urgence) ou chronique (insidieuse). Le traitement de référence est l’iridotomie laser, qui crée un passage entre les chambres de l’œil et prévient les crises. Le glaucome à angle fermé est moins médiatisé que le glaucome à angle ouvert, mais c’est une forme distincte, au mécanisme différent, qui touche environ 10 à 15 % des glaucomes en France selon l’INSERM. Brigitte, 60 ans, hypermétrope et migraineuse, a découvert sa fragilité après un…
En résumé. Une rougeur limitée à un seul œil (rougeur unilatérale) oriente vers certaines causes spécifiques : kératite, uvéite, hémorragie sous-conjonctivale, corps étranger, blépharite localisée, début de conjonctivite. La présence d’une douleur, d’une photophobie ou d’une baisse de vision impose une consultation en urgence. En l’absence de ces signes, une conjonctivite débutante ou une irritation mécanique reste l’hypothèse la plus fréquente. Pourquoi une rougeur unilatérale pose-t-elle question ? Une rougeur des deux yeux oriente naturellement vers une cause systémique : virus, allergène, fatigue visuelle. À l’inverse, un seul œil rouge suggère souvent un facteur localisé : un corps étranger, un…
En résumé : les lentilles multifocales pour myope-presbyte combinent correction de loin et correction de près dans une seule lentille. Disponibles en journalières, mensuelles et silicone-hydrogel, elles permettent aux myopes devenus presbytes de se passer de lunettes de lecture. L’adaptation prend généralement 2 à 4 semaines. Clara, 58 ans, myope de -2,50, a progressivement vu sa vision de près se troubler au fil des années. La presbytie s’est installée. Plutôt que de retirer ses lentilles pour lire, elle souhaite essayer les multifocales. Son ophtalmologue l’informe des options disponibles et du temps d’adaptation. Le paradoxe du myope presbyte Un myope peut…
En résumé : le glaucome aigu par fermeture de l’angle est une urgence ophtalmologique absolue. Il se manifeste par une douleur oculaire intense, une vision brouillée, des nausées et un œil rouge. Sans traitement dans les heures qui suivent, des séquelles visuelles définitives sont possibles. La prise en charge associe collyres, traitement général et souvent laser en urgence. Une douleur violente à l’œil qui se met à élancer, une vue qui se brouille, des halos colorés autour des lampes, l’envie de vomir. Ces signes décrits par Hakim, 47 ans, l’ont conduit aux urgences un dimanche soir. Diagnostic posé en moins…
En résumé. Un œil rouge isolé, sans douleur ni baisse de vision, correspond le plus souvent à une irritation bénigne, une conjonctivite ou une fatigue oculaire. La rougeur devient un signal d’alerte dès qu’elle s’accompagne de douleur vive, de photophobie, d’une vision floue soudaine ou d’un halo autour des lumières. Dans ces situations, la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) et la HAS recommandent une consultation sans délai en urgence ophtalmologique. Pourquoi les yeux deviennent rouges ? La rougeur oculaire traduit une dilatation des vaisseaux sanguins de la conjonctive (la fine membrane transparente qui recouvre le blanc de l’œil et l’intérieur des…
En résumé : les lentilles multifocales toriques combinent correction d’astigmatisme et correction de presbytie dans une seule lentille. Elles offrent une vision de loin, intermédiaire et de près sans lunettes. L’adaptation demande un réglage fin et un apprentissage neurologique de plusieurs semaines. Elles conviennent à la majorité des presbytes astigmates modérés. Abdou, 49 ans, astigmate de -1,50 avec une presbytie débutante, cherche à se passer de ses lunettes progressives pour le travail quotidien. Son ophtalmologue lui propose un essai de lentilles multifocales toriques. Cet article explique comment cette combinaison fonctionne et ce qu’il faut anticiper. Rappel : presbytie + astigmatisme…
En résumé : le glaucome ne présente pas de symptômes fondamentalement différents chez la femme et chez l’homme, mais certains facteurs hormonaux, anatomiques et épidémiologiques particuliers chez la femme influencent sa fréquence et son évolution. Les femmes sont plus souvent touchées par le glaucome à angle fermé et le glaucome à pression normale. « Pourquoi moi ? Aucun antécédent, en forme, 58 ans. » La question revient fréquemment en consultation. Les études épidémiologiques montrent que si le glaucome à angle ouvert touche hommes et femmes de façon comparable, certaines formes et certains facteurs de risque sont spécifiques au sexe féminin.…