En résumé. En Nouvelle-Aquitaine, le pivot des urgences ophtalmologiques est le CHU de Bordeaux, à l’hôpital Pellegrin. Limoges et Poitiers disposent également de services d’ophtalmologie CHU. Pour les départements ruraux (Dordogne, Lot-et-Garonne, Landes, Pyrénées-Atlantiques…), l’orientation passe par les urgences locales et le 15.
L’hôpital Pellegrin : pôle bordelais
L’hôpital Pellegrin, situé sur un vaste campus à l’ouest de Bordeaux, accueille le service d’ophtalmologie du CHU. Les urgences ophtalmologiques y fonctionnent 24 h/24, 7 j/7 :
- Équipe d’ophtalmologues en permanence
- Plateau technique complet (OCT, angiographie, échographie, bloc)
- Expertise cornée, rétine, oculoplastie, glaucome
- Unité pédiatrique à l’hôpital des Enfants sur le même site
Accès par tramway (ligne A, station François-Mitterrand / Hôpital Pellegrin), bus.
Les autres CHU de Nouvelle-Aquitaine
- CHU de Limoges : service d’ophtalmologie avec urgences, couvre Haute-Vienne, Creuse, Corrèze.
- CHU de Poitiers : service d’ophtalmologie avec urgences, couvre Vienne, Charente, Deux-Sèvres.
Pour les cas graves, ces CHU peuvent coordonner avec Bordeaux ou traiter sur place selon l’expertise requise.
Cabinets et cliniques privés à Bordeaux et en région
Bordeaux compte plusieurs cabinets d’ophtalmologie en ville et dans la métropole (Mérignac, Pessac, Talence, Bègles). Des cliniques privées (Tivoli-Ducos, Saint-Martin, Bordeaux-Nord) disposent d’ophtalmologues. À Bayonne, Pau, La Rochelle, Angoulême, Agen, Périgueux, Mont-de-Marsan, des cabinets proposent des consultations d’urgence programmée en journée.
Comment choisir selon sa situation
Hamid, 45 ans, travaille dans la construction à Pessac : un éclat de ciment dans l’œil. Rinçage puis Pellegrin. Valérie, 55 ans, résidente à Biarritz, a un œil rouge douloureux avec photophobie : urgences de Bayonne ou cabinet d’urgence, avec transfert si besoin. Léa, 28 ans, étudiante bordelaise, voit des flashs et une ombre : Pellegrin dans l’heure.
| Situation | Orientation |
|---|---|
| Traumatisme, chimique | CHU de rattachement (Bordeaux, Limoges, Poitiers), 15 |
| Baisse brutale de vision | CHU |
| Flashs, voile | CHU |
| Œil rouge douloureux | CHU ou cabinet d’urgence |
| Conjonctivite simple | Médecin traitant, ophtalmo en ville |
Au-delà des CHU : zones rurales
Dordogne, Lot-et-Garonne, Landes, Pyrénées-Atlantiques, Creuse… : les CH disposent d’urgences générales avec ophtalmologue d’astreinte. Pour les urgences vitales visuelles, transfert vers le CHU. Le 15 coordonne.
Les distances peuvent être longues : un passage par le CH local avant transfert est souvent plus sûr que de tenter d’atteindre le CHU directement quand on est à plus d’une heure de route.
Accès à Pellegrin
- Tramway : ligne A, station Hôpital Pellegrin
- Bus : plusieurs lignes TBM
- Voiture : parking hospitalier
- Taxi / VTC : recommandé si vision altérée
À l’accueil
Tri infirmier selon :
- Acuité visuelle
- Douleur
- Circonstances
- Photophobie
- Antécédents
Check-list avant de partir
- Carte Vitale, mutuelle
- Pièce d’identité
- Ordonnances de collyres
- Lunettes, étui de lentilles
- Coordonnées de votre ophtalmologue
- Heure d’apparition et circonstances
Nuit et week-end
Les CHU de Bordeaux, Limoges et Poitiers conservent une continuité d’ophtalmologie 24 h/24. Les cabinets privés sont fermés la nuit. Le 15 coordonne.
Remboursement
Forfait Patient Urgences d’environ 20 euros (tarif 2024, Ameli), remboursé par la plupart des mutuelles.
Urgences ophtalmologiques à Bordeaux : scénarios typiques
Scénario 1 — Hamid, 45 ans, vigneron en Gironde : projection de produit phytosanitaire sur le visage et dans les yeux. Rinçage prolongé à la propriété puis Pellegrin : brûlure chimique, surveillance cornéenne.
Scénario 2 — Léa, 28 ans, étudiante bordelaise : flashs et mouches volantes récents. Fond d’œil au CHU : déchirure, laser préventif.
Scénario 3 — Valérie, 55 ans, à Arcachon : douleur oculaire intense et photophobie. Urgences d’Arcachon, transfert à Pellegrin pour suspicion d’uvéite sévère.
Bordeaux et urgences ophtalmologiques : les particularités
Bordeaux dispose :
- D’un CHU de référence pour la Nouvelle-Aquitaine
- D’un bassin agricole et viticole (projections de produits phytosanitaires)
- D’une façade atlantique (nautisme, UV)
- D’une coordination avec Limoges et Poitiers pour la région
Limoges et Poitiers : les autres piliers régionaux
Le CHU de Limoges couvre Haute-Vienne, Creuse, Corrèze. Son service d’ophtalmologie dispose d’urgences avec astreinte. Le CHU de Poitiers couvre Vienne, Charente, Deux-Sèvres avec un service d’urgences ophtalmologiques performant.
Selon votre localisation, l’un ou l’autre peut être plus proche que Bordeaux. Le 15 oriente selon la situation.
Pathologies fréquentes
- Conjonctivites et kératites (dont kératites sur lentilles, fréquentes en été à cause du sable, vent, eau de mer)
- Corps étrangers liés au travail agricole et viticole (Nouvelle-Aquitaine)
- Traumatismes sportifs (rugby, équitation)
- Pathologies rétiniennes aiguës
Urgence vs consultation programmée en Nouvelle-Aquitaine
Pour les motifs urgents (traumatisme, chimique, baisse brutale, flashs et voile, œil rouge douloureux avec photophobie), direction CHU ou 15. Pour les motifs non urgents, cabinet, téléconsultation ou médecin traitant suffisent.
Après l’urgence : suivi régional
Le compte rendu est transmis à votre médecin traitant et à votre ophtalmologue. Un contrôle peut être programmé au CHU ou dans une structure plus proche de votre domicile (CH local, cabinet de ville).
Urgences liées à la viticulture : les produits phytosanitaires
Les projections de produits phytosanitaires (fongicides, herbicides, insecticides) lors des traitements viticoles sont fréquentes en Nouvelle-Aquitaine. Les règles de protection oculaire (lunettes étanches, visières) sont essentielles. En cas de projection :
- Rinçage immédiat et prolongé (15 minutes minimum) à l’eau claire
- Conservation de l’étiquette du produit pour informer le médecin
- Consultation aux urgences ophtalmologiques
Nautisme atlantique : précautions
Les UV, le sel et le vent exposent à des photokératites et irritations chroniques. Lunettes solaires filtrantes, rinçage à l’eau douce après sortie en mer, hygiène des lentilles si port en bateau — ces règles réduisent les consultations estivales.
Parcours hospitalier à Pellegrin
Le parcours type :
- Accueil administratif
- Tri infirmier
- Consultation médicale
- Examens complémentaires
- Décision thérapeutique
Durée variable selon l’affluence.
Suivi après urgence en Nouvelle-Aquitaine
Le compte rendu est transmis à votre médecin traitant et à votre ophtalmologue. Un contrôle peut être programmé à Pellegrin, dans un CH régional ou en cabinet selon la pathologie.
Saisons et pathologies en Nouvelle-Aquitaine
- Été : photokératites sur la côte, conjonctivites estivales, corps étrangers
- Automne : projections phytosanitaires lors des vendanges
- Hiver : kératites sur lentilles, conjonctivites virales
- Printemps : conjonctivites allergiques (pollen), projections lors des traitements
FAQ
Puis-je me présenter à Pellegrin sans rendez-vous ?
Oui, 24 h/24 avec tri.
Je suis à Arcachon, que faire en cas d’urgence ophtalmo ?
Contactez le 15 ou rendez-vous aux urgences d’Arcachon en premier recours, avec transfert vers Bordeaux si besoin.
Y a-t-il des urgences ophtalmologiques nocturnes à Bayonne ?
Urgences générales du CH Côte Basque, avec ophtalmologue d’astreinte. Transfert vers Bordeaux ou Toulouse en cas de besoin.
Peut-on consulter en téléophtalmologie en Nouvelle-Aquitaine ?
Oui, sur certaines plateformes, pour des motifs non urgents.
Signes d’alerte — récapitulatif
Direction CHU ou 15 si :
- Baisse brutale de vision
- Douleur oculaire intense
- Traumatisme, projection chimique
- Flashs et voile noir récents
- Œil rouge avec photophobie et halos
Coordination régionale
Le CHU de Bordeaux coordonne avec les CH de Libourne, Bayonne, Pau, Dax, Mont-de-Marsan, Agen, Périgueux, Bergerac. Le CHU de Limoges pour le Limousin et le CHU de Poitiers pour la Vienne, les Deux-Sèvres et la Charente complètent le maillage. Le 15 oriente.
Téléophtalmologie en Nouvelle-Aquitaine
Plusieurs ophtalmologues régionaux proposent des téléconsultations, notamment utiles dans les zones rurales mal dotées. Les limites restent celles liées à l’absence d’examen physique.
Ce qu’il faut retenir
- Pellegrin (CHU Bordeaux) est le pivot régional, complété par Limoges et Poitiers.
- Les CH départementaux prennent en charge les urgences locales et orientent si besoin.
- Le 15 coordonne pour la Nouvelle-Aquitaine.
- Les cabinets privés dépannent pour les urgences relatives en journée.
Ressources officielles
- CHU de Bordeaux
- CHU de Limoges
- CHU de Poitiers
- Ameli.fr — Urgences
- Société Française d’Ophtalmologie
- SAMU : 15
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