Auteur/autrice : Marc Lelloux

En résumé — Un voyage expose les yeux à la sécheresse (avion), aux UV (montagne, mer, tropiques), aux allergies, aux infections et parfois à l’indisponibilité de soins. Une trousse bien pensée (larmes artificielles, lunettes de secours, hygiène des lentilles, lunettes de soleil normées) et quelques réflexes limitent les ennuis. Pour les longs séjours, prévoir documents médicaux et ordonnance à jour. Lucie, 35 ans, porteuse de lentilles, part 3 semaines en Asie du Sud-Est. Elle n’a emporté qu’un flacon de solution et une boîte de lentilles. Résultat : conjonctivite bactérienne au 7e jour, rendez-vous difficile à trouver. Un peu de préparation…

En résumé : les lentilles toriques sont conçues pour l’astigmatisme. Leur géométrie asymétrique corrige la courbure irrégulière de la cornée. Pour être efficaces, elles doivent rester orientées selon un axe précis grâce à un système de stabilisation. Bien adaptées, elles offrent un confort et une netteté comparables à ceux des lentilles classiques. Clara, 58 ans, astigmate de -2,00 de cylindre, porte des lentilles depuis 20 ans. Elle a longtemps utilisé des lunettes seules car les premières lentilles toriques tournaient sur son œil. Avec les modèles modernes, la stabilité est meilleure et le confort rejoint celui des sphériques. Cet article décrit…

En résumé : la cataracte est l’opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle de l’œil. Elle touche principalement les personnes de plus de 65 ans et reste la première cause de baisse de vision dans le monde. En France, elle est traitée par une chirurgie sûre et courante (plus de 850 000 opérations par an). Chez la plupart des patients, la cataracte s’installe si doucement qu’elle passe inaperçue pendant des années. Jacques, 82 ans, s’est plaint de « voir la télévision à travers une vitre sale ». Son entourage mettait ce flou sur le compte des lunettes vieillissantes, puis sur…

En résumé : les données scientifiques disponibles ne démontrent pas d’efficacité spécifique de l’homéopathie dans la conjonctivite au-delà du placebo. Depuis 2021, les médicaments homéopathiques ne sont plus remboursés par l’Assurance Maladie en France. Leur utilisation ne doit pas retarder une consultation en cas de signes de gravité. Pourquoi parler d’homéopathie et conjonctivite ? L’homéopathie est encore utilisée en France par une partie des patients en automédication ou sur conseil d’un professionnel. Pour les pathologies oculaires bénignes, plusieurs souches sont fréquemment recommandées dans les livres grand public : Euphrasia officinalis, Apis mellifica, Belladonna, Allium cepa, Pulsatilla. Les patients souhaitent souvent…

En résumé : près d’un Français sur dix vit dans une zone où l’accès à l’ophtalmologie est tendu. Les solutions existent : protocole de coopération avec les orthoptistes, cabinets secondaires, téléconsultation, centres de santé, bus médicalisés, mutualisation hospitalière. Les CPTS et l’Agence Régionale de Santé (ARS) déploient des dispositifs territoriaux. Le constat démographique Selon les données de la DREES et de la Société Française d’Ophtalmologie, la France compte environ 6 000 ophtalmologues en activité régulière pour 67 millions d’habitants. La répartition est très inégale : certains départements comptent plus de 10 ophtalmologues pour 100 000 habitants, d’autres moins de 4.…

En résumé — Soudure, BTP, agriculture, laboratoire, industrie chimique, médical, sportifs pros : certains métiers exposent les yeux à des projections, rayonnements, produits chimiques ou infectieux. Les EPI (lunettes, masques, écrans faciaux) sont obligatoires et normés (EN 166). En cas de projection, le rinçage immédiat et la consultation ophtalmologique sont impératifs. Mourad, 42 ans, maçon, arrive aux urgences avec un morceau de meuleuse dans l’œil. Il portait ses lunettes… sur la casquette. Beaucoup d’accidents oculaires au travail sont évitables avec un EPI correctement porté. Les principaux risques professionnels pour les yeux Risque Métiers concernés Conséquence possible Projections mécaniques BTP, métallurgie,…

En résumé : les lentilles de contact pour astigmatisme (dites toriques) possèdent deux puissances différentes selon l’axe, pour compenser la courbure irrégulière de la cornée. Elles doivent rester correctement orientées sur l’œil, grâce à un système de stabilisation (alourdissement ou zones actives). L’adaptation demande un examen ophtalmologique et parfois quelques essais. Abdou, 49 ans, astigmate de longue date, s’interroge : peut-il remplacer ses lunettes par des lentilles ? La réponse est oui, mais avec des lentilles spécifiques. Cet article explique comment les lentilles toriques corrigent l’astigmatisme et ce qui fait leur spécificité. Rappel : qu’est-ce que l’astigmatisme ? L’astigmatisme est…

En résumé : la chirurgie de la cataracte est très sûre (plus de 98 % de réussite) mais comporte des effets secondaires courants (vision floue transitoire, sensibilité à la lumière, œil rouge) et des complications plus rares (endophtalmie, œdème maculaire, décollement de rétine). La connaissance de ces suites aide à reconnaître ce qui relève du normal et ce qui impose une consultation. Être opéré en ambulatoire, ressortir deux heures après avec un œil recouvert d’une coque, puis découvrir le lendemain des sensations inhabituelles : la chirurgie de la cataracte surprend toujours un peu. Brigitte, 60 ans, tenait un carnet où…

En résumé : en France, les collyres antibiotiques et corticoïdes sont soumis à prescription. Peuvent être vendus sans ordonnance : les solutions de lavage, les larmes artificielles, certains antiseptiques et certains antihistaminiques en accès direct limité. La liste est encadrée par l’ANSM et le Code de la santé publique. Un avis pharmaceutique ou médical reste recommandé. Que dit la réglementation française ? La délivrance des médicaments est encadrée par le Code de la santé publique, notamment ses articles L.5121-1 et suivants. Les collyres entrent dans deux grandes catégories : Les collyres soumis à prescription Antibiotiques (azithromycine, tobramycine, acide fusidique, rifamycine,…

En résumé : l’hôpital public propose des consultations ophtalmologiques externes, des urgences et des services spécialisés (rétine, glaucome, pédiatrie, cornée). L’accès se fait sur rendez-vous, parfois avec lettre d’adressage. Les tarifs sont ceux du secteur 1. Les délais peuvent être longs, mais certaines pathologies y trouvent une prise en charge experte. Quelles consultations ophtalmologiques à l’hôpital ? Les services d’ophtalmologie hospitaliers proposent plusieurs modalités d’accueil : Consultations externes générales : bilans courants, suivi de pathologies. Consultations spécialisées : rétine médicale, chirurgie rétinienne, glaucome, cornée, oculoplastie, strabologie, pédiatrie, neuro-ophtalmologie, ophtalmo-oncologie. Urgences ophtalmologiques : 24 h/24 dans les CHU, horaires variables ailleurs.…