Auteur/autrice : Marc Lelloux

En résumé : l’œil myope a une longueur axiale trop grande ou une cornée trop bombée. Les rayons lumineux issus de l’infini convergent en avant de la rétine. Sans correction, l’image de loin est floue ; de près, l’œil myope fournit moins d’effort d’accommodation qu’un œil emmétrope, ce qui explique qu’une lecture rapprochée reste souvent nette sans verres. L’accommodation désigne la capacité du cristallin à modifier sa courbure pour faire la mise au point sur un objet proche. Chez le myope, ce mécanisme fonctionne normalement mais sur un œil optiquement « déjà réglé » sur un point de netteté rapproché. Comprendre cette…

En résumé — Le trou maculaire est une perte de substance au centre de la rétine (macula), zone de la vision fine. Il se traduit par une tache centrale, des lignes déformées et une baisse d’acuité visuelle progressive. Le traitement est chirurgical : une vitrectomie avec pelage de membrane permet, dans la majorité des cas, de fermer le trou. La récupération visuelle s’étale sur plusieurs mois. Josette, 80 ans, consulte pour une « tache floue au milieu de l’œil droit ». Elle voit les lignes du carrelage se tordre et n’arrive plus à lire le journal de cet œil. Le…

En résumé : la myopie d’indice correspond à l’apparition ou à l’aggravation d’une myopie à l’âge adulte, due à une modification du cristallin. C’est un signe classique de cataracte nucléaire débutante : le cristallin, en s’opacifiant, augmente son indice de réfraction et rend l’œil plus convergent. Résultat : un emmétrope ou un presbyte léger voit mieux de près sans lunettes, puis voit moins bien de loin. Le diagnostic se fait en ophtalmologie ; la prise en charge est la chirurgie de la cataracte quand la gêne devient significative. Patricia, 55 ans, hypermétrope et presbyte légère, constate qu’elle lit désormais sans…

En résumé — Après une chirurgie de décollement de rétine, les précautions post-opératoires sont cruciales pour la réapplication de la rétine. Le positionnement de la tête, l’interdiction stricte de l’avion en cas de gaz intraoculaire, l’application des collyres, l’éviction des efforts et le suivi rapproché conditionnent la cicatrisation. Selon les recommandations de la SFO, ces consignes sont adaptées à chaque technique chirurgicale (vitrectomie avec gaz ou silicone, indentation sclérale) et doivent être suivies à la lettre pendant plusieurs semaines. Pourquoi les précautions post-opératoires sont-elles si importantes ? La chirurgie du décollement de rétine consiste à remettre en place la rétine…

En résumé : après une chirurgie de la cataracte, la vision de près dépend du type d’implant choisi. Avec un implant monofocal classique, la vision de loin est restaurée mais la vision de près nécessite des lunettes de lecture. Les implants multifocaux ou à profondeur de champ (EDOF) visent l’indépendance vis-à-vis des lunettes. Les implants toriques corrigent en plus l’astigmatisme. Le choix se discute avec le chirurgien selon mode de vie, budget et caractéristiques oculaires. Patricia, 55 ans, astigmate et presbyte, doit être opérée d’une cataracte débutante. Faut-il lui proposer un implant qui rend lunettes inutiles ? Tour d’horizon des…

En résumé — Une déchirure rétinienne est une rupture de la fine membrane nerveuse du fond de l’œil. Elle précède souvent le décollement de rétine, qu’elle peut provoquer si du liquide passe sous la rétine. Les signes évocateurs sont typiques : apparition brutale de mouches volantes, éclairs lumineux, parfois pluie de points noirs. Selon les recommandations de la SFO, une consultation rapide est nécessaire : un traitement au laser ou par cryothérapie peut éviter l’évolution vers un décollement, beaucoup plus grave. Qu’est-ce qu’une déchirure de la rétine ? La rétine est la membrane sensorielle qui recouvre le fond de l’œil.…

En résumé : soigner une vision floue suppose d’abord d’en trouver la cause. Troubles réfractifs (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie), sécheresse oculaire, cataracte, glaucome, DMLA, rétinopathie diabétique, migraine, urgences vasculaires : chaque cause a son traitement. Le premier pas est la consultation ophtalmologique, avec examen complet. Les solutions vont de la simple paire de lunettes aux injections intra-vitréennes, en passant par la chirurgie. Patricia, 55 ans, voit trouble depuis plusieurs semaines. Son médecin traitant l’oriente chez l’ophtalmologue. Elle se demande quels sont les traitements possibles. Tour d’horizon, sans diagnostic à distance, pour comprendre ce qui peut être proposé selon la cause.…

En résumé — Le décollement de rétine est une urgence ophtalmologique : la rétine, membrane sensible qui tapisse le fond de l’œil, se sépare de son support et perd son irrigation. Les signaux d’alerte sont typiques : apparition brutale de mouches volantes, éclairs lumineux, voile noir ou rideau qui envahit la vision. Selon les recommandations de la Société Française d’Ophtalmologie (SFO), toute suspicion impose une consultation dans les 24 à 48 heures, car la prise en charge chirurgicale rapide conditionne la récupération visuelle. Qu’est-ce qu’un décollement de rétine ? La rétine est la fine membrane nerveuse qui tapisse la paroi…

En résumé : la cornée est la lentille transparente à l’avant de l’œil. Toute atteinte (érosion, ulcère, infection, kératocône, dystrophie, brûlure, cicatrice) peut entraîner une vision floue, souvent associée à une douleur, une rougeur, un larmoiement et une sensibilité à la lumière. Les causes vont du banal port de lentille mal entretenue à des urgences infectieuses nécessitant un traitement immédiat. La consultation ophtalmologique est la règle. Céline, 48 ans, porte des lentilles depuis 20 ans. Elle se réveille avec un œil rouge, très douloureux, et une vision trouble. La cornée est probablement abîmée. Les causes possibles et la conduite à…

En résumé — La rétinopathie solaire est une lésion de la rétine provoquée par l’exposition directe au soleil, notamment lors d’une éclipse observée sans protection adéquate. Elle se manifeste par une tache centrale persistante, une baisse de vue ou des métamorphopsies. Il n’existe pas de traitement spécifique ; la prévention par des protections filtrant les UV et la lumière visible reste la seule arme efficace. La SFO rappelle que l’œil ne doit jamais fixer le soleil directement, même quelques secondes. Qu’est-ce que la rétinopathie solaire ? La rétinopathie solaire (ou maculopathie solaire) est une atteinte photochimique et thermique de la…