Auteur/autrice : Marc Lelloux

En résumé : myopie et hypermétropie sont deux défauts optiques opposés. Le myope voit net de près et flou de loin ; l’hypermétrope voit flou de près (surtout avec l’âge) et doit accommoder pour voir net de loin. Un même œil ne peut pas être myope et hypermétrope en même temps, mais des combinaisons existent entre les deux yeux, ou avec d’autres troubles (astigmatisme, presbytie). Les deux défauts, en un coup d’œil Critère Myopie Hypermétropie Longueur de l’œil Trop long Trop court Image formée En avant de la rétine En arrière de la rétine Vision de loin Floue Nette (avec…

En résumé : pendant les 30 jours qui suivent une opération de la cataracte, les précautions concernent surtout la protection de l’œil (coque la nuit la première semaine, éviter de se frotter), le respect du protocole de collyres, la limitation de certaines activités à risque d’infection (piscine, bricolage poussiéreux) et la surveillance de signes d’alerte. La reprise de la vie normale est progressive et rapide dans la grande majorité des cas. Albert, 72 ans, a quitté la clinique avec une liste de consignes et quelques flacons de collyres. Pour que la récupération soit optimale, voici le guide jour après jour…

En résumé. À Montpellier, les urgences ophtalmologiques sont assurées par le CHU (hôpital Gui-de-Chauliac). À Perpignan, le CH dispose d’un service d’ophtalmologie et d’urgences générales ; les cas complexes peuvent être orientés vers Montpellier. Le 15 coordonne en Occitanie-Est. L’hôpital Gui-de-Chauliac : pôle montpelliérain L’hôpital Gui-de-Chauliac, au cœur de Montpellier, regroupe les services neurologiques et d’ophtalmologie du CHU. Il assure une permanence d’urgences ophtalmologiques 24 h/24 : Ophtalmologues présents en continu Plateau technique complet (OCT, angiographie, échographie, bloc) Expertise cornée, rétine, glaucome, neuro-ophtalmologie Accès par tramway (lignes 1 et 4 selon arrêt), bus. Le CH de Perpignan Le Centre Hospitalier…

Consulter un ophtalmologue sans ordonnance ni médecin traitant : accès direct spécifique, remboursement Ameli, cas pratiques expliqués.

Une alimentation équilibrée contribue à la santé oculaire, surtout pour prévenir la DMLA, la cataracte et la sécheresse. Les nutriments clés sont les acides gras oméga-3, la lutéine et la zéaxanthine, les vitamines A, C, E et le zinc. Ils se trouvent d’abord dans l’assiette : poissons gras, légumes verts, fruits colorés, œufs, fruits à coque. Les compléments ne sont pas justifiés en prévention générale. Ce que la recherche a établi L’étude AREDS (puis AREDS2), reprise par l’INSERM, a montré qu’une supplémentation spécifique ralentissait la progression de certaines formes avancées de DMLA. Dans la population générale en revanche, les bénéfices…

En résumé : le fond d’œil est l’examen clé du dépistage et du suivi de la rétinopathie diabétique. Le médecin y recherche microanévrismes, hémorragies, exsudats, nodules cotonneux, néovaisseaux et œdème maculaire. La HAS recommande un dépistage annuel chez tout diabétique, avec rétinophotographie possible en première intention, puis rythme adapté selon la sévérité. La rétinopathie diabétique reste une cause majeure de malvoyance évitable. Ayoub, 41 ans, diabétique de type 2 depuis 5 ans, réalise son fond d’œil annuel. Son HbA1c n’est pas toujours dans les cibles, et il sait que la rétine est en première ligne. Voici ce que son ophtalmo…

En résumé : après une chirurgie réfractive ou de cataracte, un astigmatisme résiduel peut persister. Il peut être lié à un sous-traitement, une cicatrisation, un déplacement d’implant, une modification du film lacrymal ou un kératocône débutant. Les solutions vont du traitement médical à la reprise chirurgicale, en passant par les lentilles. Pourquoi un astigmatisme peut persister Après LASIK, PKR, SMILE Correction initiale légèrement sous-dosée. Cicatrisation cornéenne irrégulière. Modifications du film lacrymal (sécheresse post-opératoire). Mouvement peropératoire inattendu du patient. Terrain de kératocône débutant passé inaperçu (plus rare avec les bilans actuels). Après chirurgie de la cataracte Incision induisant un petit astigmatisme…

En résumé : une « récidive » de cataracte au sens strict n’existe pas. Le cristallin retiré ne repousse pas. Ce que l’on appelle couramment récidive correspond presque toujours à une cataracte secondaire (opacification de la capsule postérieure), traitée au laser YAG. D’autres causes de baisse de vision post-opératoire peuvent aussi donner cette impression : erreur de diagnostic initial, autre pathologie associée, complication tardive. Simone, 68 ans, opérée il y a trois ans, a de nouveau des difficultés à lire. « Ma cataracte est revenue », pense-t-elle. Avant de parler de récidive, il faut distinguer plusieurs situations qui peuvent faire…

En résumé. En Bretagne, les urgences ophtalmologiques se concentrent sur deux CHU : Rennes (Hôpital Sud) et Brest (Hôpital Morvan). Ils assurent une permanence 24 h/24. Les CH de Vannes, Quimper, Saint-Malo, Lorient ou Saint-Brieuc disposent d’urgences générales avec ophtalmologue d’astreinte. Le 15 coordonne. L’Hôpital Sud : pôle rennais d’urgence ophtalmologique L’Hôpital Sud, au sud de Rennes, accueille le service d’ophtalmologie du CHU de Rennes. Il couvre l’Ille-et-Vilaine et une partie de la Bretagne : Urgences ophtalmologiques 24 h/24 Plateau technique complet (OCT, angiographie, échographie, bloc) Expertise cornée, rétine, glaucome, oculoplastie Accès par bus STAR (plusieurs lignes desservent l’hôpital), voiture.…

Renouvellement d’une ordonnance de lunettes : règles encadrant l’opticien et l’orthoptiste, cas où le médecin est obligatoire.