En résumé. En Nouvelle-Aquitaine, le pivot des urgences ophtalmologiques est le CHU de Bordeaux, à l’hôpital Pellegrin. Limoges et Poitiers disposent également de services d’ophtalmologie CHU. Pour les départements ruraux (Dordogne, Lot-et-Garonne, Landes, Pyrénées-Atlantiques…), l’orientation passe par les urgences locales et le 15. L’hôpital Pellegrin : pôle bordelais L’hôpital Pellegrin, situé sur un vaste campus à l’ouest de Bordeaux, accueille le service d’ophtalmologie du CHU. Les urgences ophtalmologiques y fonctionnent 24 h/24, 7 j/7 : Équipe d’ophtalmologues en permanence Plateau technique complet (OCT, angiographie, échographie, bloc) Expertise cornée, rétine, oculoplastie, glaucome Unité pédiatrique à l’hôpital des Enfants sur le même…
Auteur/autrice : Marc Lelloux
Expert en problèmes de vue et fatigues des yeux.
Sphère, cylindre, axe, addition : décryptage complet d’une ordonnance de lunettes pour comprendre sa correction visuelle.
La photokératite est une brûlure de la cornée par les UV. Elle survient après une exposition intense sans protection : neige, glacier, soudure, cabines UV. Elle provoque douleur, larmoiement, photophobie, souvent 6 à 12 heures après l’exposition. Elle guérit en général en 24 à 48 heures avec repos et suivi, mais elle justifie une consultation pour écarter une atteinte plus grave. Qu’est-ce qu’une photokératite ? La cornée est la lentille transparente à l’avant de l’œil. Exposée à des UV intenses, elle peut subir une brûlure superficielle comparable à un coup de soleil sur la peau. On parle aussi « d’ophtalmie des…
En résumé : pour réaliser un fond d’œil détaillé, l’ophtalmologue utilise des collyres mydriatiques qui dilatent la pupille. Les trois principaux sont le tropicamide (Mydriaticum), la phényléphrine (Néosynéphrine) et l’atropine. Ils agissent en 20 à 30 minutes, entraînent une vision floue de près et une photophobie pendant plusieurs heures. Les précautions concernent surtout les patients à angle iridocornéen étroit, les nourrissons et les femmes enceintes. Priscille, 29 ans, enceinte de 6 mois, hésite à accepter les gouttes avant son fond d’œil. Denis, 52 ans, craint un « coup de pression » après la Néosynéphrine dont il a entendu parler. Connaître…
En résumé : sur une ordonnance d’astigmate, l’axe exprime l’orientation du cylindre correcteur, en degrés (0 à 180°). Il est aussi important que la valeur : un cylindre bien dosé mais mal orienté ne corrige rien. Comprendre sphère, cylindre et axe aide à dialoguer avec son opticien et à vérifier son équipement. La lecture d’une ordonnance astigmate Exemple d’ordonnance : OD : -2,50 (-1,00) 170°, Add +1,00 OG : -2,25 (-0,75) 10°, Add +1,00 Décryptage : OD / OG : œil droit / œil gauche. -2,50 : sphère (ici myopie de 2,50 dioptries). -1,00 : cylindre (ici astigmatisme de 1,00…
En résumé : la vision avec une cataracte baisse de manière progressive, variable selon le type (nucléaire, corticale, sous-capsulaire). Elle touche d’abord la netteté, puis le contraste, la vision des couleurs et l’adaptation à la lumière. Sans opération, elle peut conduire à une vision très altérée voire à une cécité fonctionnelle. L’opération restaure la transparence et permet de récupérer une vision nette. Mireille, 76 ans, sent qu’elle voit moins bien d’année en année. Son ophtalmologue lui a expliqué que la cataracte évolue, mais à quelle vitesse ? Voici une cartographie de cette évolution et de ce qu’elle modifie dans la…
En résumé. À Strasbourg, les urgences ophtalmologiques sont centralisées au CHU de Strasbourg, au Nouvel Hôpital Civil (NHC). Ce service fonctionne 24 h/24 avec un plateau technique complet. Les autres centres alsaciens disposent d’urgences générales avec ophtalmologue d’astreinte. Le 15 coordonne les cas complexes. Le Nouvel Hôpital Civil : pôle d’urgence ophtalmologique strasbourgeois Le Nouvel Hôpital Civil, situé en centre-ville (Presqu’île Malraux), accueille le service d’ophtalmologie du CHU de Strasbourg. Les urgences y sont disponibles 24 h/24, 7 j/7 : Équipe d’ophtalmologues en permanence Plateau technique complet (OCT, échographie, angiographie, bloc) Expertise rétine, cornée, glaucome, neuro-ophtalmologie Liaison avec Hautepierre pour…
Guide pratique pour comprendre son ordonnance d’ophtalmologue : abréviations, mentions, correction, verres, traitement, validité.
Protéger ses yeux des UV repose sur des normes précises : marquage CE, norme EN ISO 12312-1, catégorie de filtre 0 à 4, mention UV400. Comprendre ces indices permet de choisir un équipement adapté au soleil de ville comme à la haute montagne et d’éviter les pièges des produits sans certification. Que sont les UV et pourquoi ciblent-ils les yeux ? Les ultraviolets (UV) sont invisibles et représentent une part du rayonnement solaire. On distingue : UVC : bloqués par la couche d’ozone UVB : majoritairement absorbés par la cornée, responsables de photokératites UVA : pénètrent plus profondément, atteignent cristallin…
En résumé : comparer le fond d’œil droit et gauche est une étape clé du diagnostic. Une asymétrie (excavation, épaisseur RNFL, drusen, hémorragies) oriente vers des pathologies unilatérales (OVCR, occlusion artérielle, tumeur, neuropathie optique, traumatisme), tandis qu’une atteinte symétrique suggère une cause systémique (diabète, hypertension, maladie héréditaire). L’asymétrie est un signal fort. Ayoub, 41 ans, diabétique, vient de recevoir son compte-rendu : « microanévrismes bilatéraux, mais asymétrie nette avec hémorragies plus marquées OG ». Cette différence est-elle grave ? Oui et non : elle guide simplement la prise en charge. Pourquoi comparer les deux yeux L’œil est un organe pair…