Auteur/autrice : Marc Lelloux

En résumé : un astigmatisme irrégulier ne peut pas être corrigé parfaitement par des verres sphéro-cylindriques classiques. Il est lié à une cornée déformée de manière non symétrique (kératocône, cicatrice, greffe, traumatisme). Son diagnostic repose sur la topographie cornéenne. La prise en charge combine lentilles rigides, cross-linking, parfois chirurgie cornéenne, selon la cause. Ce qu’est un astigmatisme irrégulier Contrairement à un astigmatisme régulier (deux méridiens perpendiculaires, cylindre constant), l’astigmatisme irrégulier présente une courbure cornéenne asymétrique en tous points. Les verres de lunettes, qui corrigent deux axes perpendiculaires, ne compensent pas ces irrégularités : l’acuité stagne à 6/10 ou moins malgré…

En résumé : la cataracte se manifeste d’abord par une baisse progressive de la vision, un éblouissement anormal, une perception altérée des couleurs et parfois une vision double d’un seul œil. Les symptômes s’installent lentement et sont souvent attribués au vieillissement normal. Un examen ophtalmologique à partir de 55-60 ans permet un dépistage fiable avant que la gêne ne devienne invalidante. Simone, 68 ans, a mis plusieurs mois avant de réaliser que sa vision nocturne s’était détériorée. Les phares des voitures l’éblouissaient, les couleurs lui semblaient ternes. Son ophtalmologue a diagnostiqué une cataracte débutante. Voici les signes qui doivent mettre…

En résumé. À Nice, les urgences ophtalmologiques sont assurées par le CHU de Nice, principalement à l’hôpital Pasteur 2. Les autres structures de la Côte d’Azur disposent d’urgences générales avec ophtalmologue d’astreinte. Pour les cas graves, le 15 oriente vers le bon service. Les cabinets et cliniques privés dépannent pour les urgences relatives. L’hôpital Pasteur 2 : pôle d’urgence ophtalmologique L’hôpital Pasteur 2, inauguré en 2014, regroupe les principaux services d’urgence du CHU de Nice. Le service d’ophtalmologie y assure une permanence 24 h/24 avec : Ophtalmologues présents ou en astreinte rapprochée Plateau technique complet (OCT, angiographie, échographie oculaire, bloc)…

Validité d’une ordonnance de lunettes en 2026 : 1, 3 ou 5 ans selon l’âge. Règles officielles et cas particuliers expliqués.

Des lunettes de soleil protègent des ultraviolets (UV), associés à la cataracte, à la DMLA et à des lésions cornéennes. Tous les modèles vendus comme équipements de protection individuelle (EPI) en Europe doivent filtrer 100 % des UV jusqu’à 380-400 nm. La bonne lunette associe filtre UV, catégorie de teinte adaptée et forme qui couvre bien les yeux. Le prix n’est pas un critère de qualité à lui seul. Pourquoi protéger les yeux du soleil ? Les UV endommagent la cornée, le cristallin et la rétine de manière cumulative. Les ophtalmologues relient l’exposition solaire chronique à : La cataracte (opacification…

En résumé : un fond d’œil anormal peut révéler des pathologies oculaires (glaucome, DMLA, rétinopathie diabétique, décollement de rétine) ou des signes de maladies générales (hypertension artérielle, diabète, sclérose en plaques, hypertension intracrânienne). L’anomalie guide la suite de la prise en charge, souvent par des examens complémentaires (OCT, angiographie, IRM). Priscille, 29 ans, reçoit un compte-rendu indiquant des « drusen maculaires bilatéraux ». Ayoub, 41 ans, entend parler de « microanévrismes en secteur temporal ». Denis, 52 ans, est adressé d’urgence pour « œdème papillaire ». Trois anomalies différentes, trois prises en charge distinctes. Anomalies du nerf optique La papille…

En résumé : on distingue l’astigmatisme direct (ou conforme à la règle) et l’astigmatisme inverse (ou contre la règle) selon l’orientation du méridien le plus bombé de la cornée. Le direct est plus fréquent chez l’enfant et l’adulte jeune ; l’inverse tend à apparaître avec l’âge. La différence influence le confort visuel, le choix des lentilles et parfois la décision chirurgicale. Un rappel : les axes sur l’ordonnance L’ordonnance mentionne l’axe du cylindre en degrés (0 à 180°). C’est l’orientation du méridien le plus plat (par convention française du cylindre négatif). Astigmatisme direct (conforme à la règle) : cylindre négatif…

En résumé : la cataracte correspond à une opacification progressive du cristallin. Le principal facteur est le vieillissement, mais d’autres éléments accélèrent son apparition : exposition aux UV, tabac, diabète, corticoïdes au long cours, traumatismes, uvéite chronique, hérédité. Identifier ces facteurs permet de ralentir l’évolution et de mieux anticiper la prise en charge. Albert, 72 ans, se demande pourquoi la cataracte est arrivée chez lui plus tôt que chez son frère, pourtant plus âgé. Derrière cette question, toute une série de mécanismes biologiques et de facteurs environnementaux. Tour d’horizon selon les travaux de l’INSERM et de la SFO. Le cristallin…

En résumé. À Nantes, les urgences ophtalmologiques relèvent du CHU de Nantes, centralisées à l’Hôtel-Dieu en centre-ville. Elles sont accessibles 24 h/24. Les autres établissements ligériens disposent d’urgences générales avec ophtalmologue d’astreinte. Le 15 reste le pivot pour s’orienter rapidement. L’Hôtel-Dieu : pôle d’urgence ophtalmologique nantais L’Hôtel-Dieu, situé en centre-ville, appartient au CHU de Nantes. Le service d’ophtalmologie y accueille les urgences 24 h/24, 7 j/7 avec : Ophtalmologues présents en continu Plateau technique (OCT, angiographie, échographie, bloc) Expertise rétine, cornée, oculoplastie, glaucome Coordination avec l’hôpital mère-enfant pour les urgences pédiatriques Accès tramway (lignes 2 et 3), bus, voiture. Parking…

Durée de validité d’une ordonnance d’ophtalmologue pour lunettes ou lentilles : 1, 3 ou 5 ans selon l’âge, selon le décret 2016-1381.