Auteur/autrice : Marc Lelloux

En résumé : les extensions de cils, rehaussements, teintures et faux cils sont esthétiquement populaires mais exposent à des réactions allergiques, irritations, blépharites et fragilisations des cils naturels. L’ANSM, les ophtalmos et les dermatologues convergent sur quelques règles : professionnel formé, produits déclarés, test préalable, hygiène stricte, avis médical en cas de réaction. Les précautions deviennent indispensables chez les personnes aux yeux sensibles ou aux pathologies préexistantes. Différentes techniques, différents risques Plusieurs pratiques se distinguent et méritent d’être connues. Extensions de cils. Fibres synthétiques collées une à une sur le cil naturel, entretenues toutes les 3 à 4 semaines. Technique…

En résumé : l’angiographie rétinienne est un examen d’imagerie qui visualise les vaisseaux de la rétine et de la choroïde après injection d’un colorant (fluorescéine ou vert d’indocyanine). Elle est indiquée dans la DMLA exsudative, la rétinopathie diabétique, les occlusions vasculaires et les uvéites. L’examen dure environ 30 minutes. Il est remboursé à 70 % par l’Assurance Maladie quand il est prescrit dans un cadre médical. Colette, 61 ans, vient d’être adressée pour une angiographie à la fluorescéine afin de confirmer un diagnostic de DMLA exsudative. Elle s’inquiète de l’injection, de la durée et des effets possibles. Pour comprendre cet…

Une myopie simple, corrigée par lunettes ou lentilles, n’entraîne pas la cécité. La myopie forte (au-delà de –6 dioptries ou avec une longueur axiale supérieure à 26 mm), elle, augmente le risque de complications rétiniennes : décollement de rétine, maculopathie myopique, glaucome. C’est la myopie forte non surveillée, et non la myopie en elle-même, qui peut conduire à une baisse sévère de vision. Séparer la myopie simple et la myopie forte La Société Française d’Ophtalmologie (SFO) distingue classiquement : Myopie faible : 0 à –3 D. Myopie moyenne : –3 à –6 D. Myopie forte : au-delà de –6 D,…

En résumé : La sensation de grain de sable ou de corps étranger dans l’œil est un symptôme très courant après une chirurgie de la cataracte. Elle traduit le plus souvent une sécheresse oculaire postopératoire, l’irritation liée aux collyres ou une cicatrisation cornéenne en cours. Elle régresse généralement en quelques semaines avec des substituts lacrymaux adaptés. Un avis médical est recommandé si la sensation persiste, s’aggrave ou s’accompagne de rougeur ou de baisse visuelle.** Qu’est-ce que la sensation de grain de sable ? Le patient décrit une impression qu’un grain, une poussière ou un corps étranger est présent dans l’œil,…

En résumé : La conjonctivite allergique touche les deux yeux, démange fortement, survient au contact d’un allergène (pollens au printemps-été, acariens toute l’année, poils d’animaux, cosmétiques). Le traitement repose sur l’éviction, les antihistaminiques locaux et généraux, et une prise en charge allergologique dans les formes chroniques. Qu’est-ce que la conjonctivite allergique ? C’est une inflammation de la conjonctive (membrane qui tapisse le blanc de l’œil et l’intérieur des paupières) déclenchée par une réaction immunitaire à un allergène. On distingue : La forme saisonnière (pollens d’arbres, graminées, herbacées) ; La forme perannuelle (acariens, poils d’animaux, moisissures) ; Les kérato-conjonctivites plus sévères…

En résumé : le Skiacol est un collyre à base de cyclopentolate, utilisé en ophtalmologie pédiatrique pour dilater la pupille et paralyser temporairement l’accommodation. Son effet apparaît en 30 à 45 minutes et dure 12 à 24 heures. Il permet de mesurer précisément la réfraction chez l’enfant. La vision de près est floue pendant toute la durée d’effet ; la conduite et les écrans sont déconseillés. Léa, 6 ans, passe sa première consultation ophtalmologique. Le médecin annonce : « Nous allons mettre trois gouttes de Skiacol, puis attendre 40 minutes. » Ses parents s’interrogent. Ce collyre, méconnu mais courant en pédiatrie, joue…

En résumé : mascaras, eye-liners, ombres à paupières et démaquillants peuvent entraîner irritations, conjonctivites, blépharites ou allergies s’ils sont mal utilisés. Les règles de bon sens issues de l’ANSM, de l’ANSES et des recommandations dermatologiques tiennent en quelques gestes : hygiène des mains, respect des dates de péremption, démaquillage soigneux, pas de partage. En cas de rougeur persistante, un avis médical est recommandé. Les principaux risques du maquillage des yeux L’œil et sa zone périoculaire sont des surfaces fragiles. Plusieurs risques sont documentés dans la littérature médicale et par les agences sanitaires. Irritation mécanique. Particules d’ombre à paupières tombées dans…

En résumé : dans le glaucome, le champ visuel mesure la perte fonctionnelle qui accompagne la destruction des fibres du nerf optique. Le suivi se fait en moyenne 2 à 4 fois par an selon la rapidité d’évolution. Les indices MD, PSD et VFI, associés aux cartes de sensibilité, permettent d’objectiver une progression. L’examen est remboursé à 70 % par l’Assurance Maladie. Gaston, 78 ans, est suivi depuis dix ans pour un glaucome chronique à angle ouvert. Deux fois par an, il passe un champ visuel qui est comparé aux précédents. Cette routine, parfois fatigante, est le socle du suivi…

La myopie installée ne régresse pas spontanément à l’âge adulte. Les données scientifiques disponibles (INSERM, SFO, HAS) indiquent qu’une fois le globe oculaire allongé, on ne revient pas en arrière. Ce que la recherche explore aujourd’hui, c’est le freinage de la myopie chez l’enfant, et la modification ponctuelle de la réfraction par des dispositifs comme l’orthokératologie. Ce sont des effets transitoires ou préventifs, pas des « guérisons ». Ce que « s’améliorer » veut dire en réfraction Le terme prête à confusion. Pour un ophtalmologiste, une myopie « s’améliore » lorsque sa mesure en dioptries diminue. Mais plusieurs phénomènes peuvent donner l’illusion d’une amélioration : Une…

En résumé : Une sensibilité accrue à la lumière (photophobie) est très fréquente dans les jours suivant une chirurgie de la cataracte. Elle s’explique par l’inflammation postopératoire, la dilatation pupillaire résiduelle et la redécouverte d’un signal lumineux non filtré par le cristallin. Cette sensibilité s’atténue généralement en une à quatre semaines. Un avis médical s’impose si elle persiste, s’aggrave ou s’accompagne de douleur.** Pourquoi a-t-on les yeux sensibles après une chirurgie de la cataracte ? La chirurgie remplace le cristallin opacifié par un implant intraoculaire transparent. Plusieurs phénomènes convergent pour augmenter la sensibilité à la lumière dans les suites opératoires.…