Auteur/autrice : Marc Lelloux

En résumé — La pollution atmosphérique (particules fines, ozone, oxydes d’azote, fumées) irrite la surface oculaire et aggrave les sécheresses et allergies. Picotements, rougeurs et larmoiements sont les symptômes les plus fréquents. Des mesures simples recommandées par Santé publique France et la SFO permettent de limiter l’impact : éviction des pics de pollution, larmes artificielles, hygiène oculaire, lunettes enveloppantes. Pourquoi la pollution irrite-t-elle les yeux ? L’œil est directement exposé à l’air ambiant. Sa surface, la cornée et la conjonctive, reçoit continuellement les polluants qu’on respire. Les principales sources d’irritation : Particules fines (PM2.5, PM10) : trafic, chauffage, industrie Ozone…

En résumé : une vision qui devient brutalement floue d’un seul œil est un signe à prendre au sérieux. Les causes possibles vont d’une simple irritation cornéenne à une urgence ophtalmologique (occlusion vasculaire, décollement de rétine, neuropathie optique). Face à une baisse soudaine de la vision d’un œil, en particulier si elle persiste plus de quelques minutes, il est impératif de consulter en urgence. Loïc, 39 ans, ferme son œil gauche par jeu et constate que la vision de son œil droit est trouble, comme voilée. Quelques heures plus tard, rien ne s’améliore. Que faut-il faire ? Les pistes à…

En résumé — Le fond d’œil est l’examen de référence pour dépister et suivre la rétinopathie diabétique. L’ophtalmologue y recherche des signes précis : microanévrismes, hémorragies, exsudats, nodules cotonneux, néovaisseaux, signes d’ischémie maculaire. Selon les recommandations SFO/HAS, cette analyse guide la classification du stade et la prise en charge. Cet article détaille, sans jargon, les éléments que cherche le médecin lorsqu’il pratique un fond d’œil chez un diabétique. Qu’est-ce que le fond d’œil ? Le fond d’œil est l’examen visuel de la partie postérieure de l’œil : rétine, disque optique, vaisseaux rétiniens, macula, périphérie. Il peut être réalisé : À…

En résumé — Devant un écran, la fréquence du clignement chute de moitié, ce qui déstabilise le film lacrymal et favorise la sécheresse oculaire. Brûlures, picotements, vision floue intermittente sont les symptômes les plus fréquents. Les recommandations de la SFO, relayées par Ameli, mettent en avant des mesures simples et efficaces : règle du 20-20-20, larmes artificielles, ergonomie du poste de travail. Pourquoi les écrans assèchent-ils les yeux ? Le film lacrymal, fin film de larmes qui recouvre la cornée, doit être renouvelé par le clignement. En situation normale, nous clignons environ 15 à 20 fois par minute. Devant un…

En résumé : alterner lunettes et lentilles de contact est une pratique courante et recommandée. L’idée : laisser régulièrement la cornée « respirer », sans oxygénation compromise par la lentille, et disposer d’un plan B en cas d’œil rouge, conjonctivite ou perte. Le rythme classique : au moins une journée par semaine en lunettes, et le soir à partir d’une certaine heure, sans dépasser 10 à 12 heures de port de lentilles par jour selon le type. Karim, 22 ans, myope astigmate, porte ses lentilles la journée et ses lunettes le soir. Bonne idée ? Oui, à condition de respecter quelques règles…

En résumé — En France, l’orthoptiste peut réaliser le dépistage de la rétinopathie diabétique dans le cadre d’un protocole de coopération validé, par rétinophotographie non mydriatique. Les images sont interprétées à distance par un ophtalmologue (télémédecine). Ce dispositif, encouragé par la HAS et l’Assurance Maladie, étend l’accès au dépistage annuel et désengorge les cabinets d’ophtalmologie. Il ne remplace pas la consultation ophtalmologique en cas d’anomalie détectée. Pourquoi un dépistage par l’orthoptiste ? La rétinopathie diabétique est la première cause de cécité évitable avant 60 ans. Pour être efficace, son dépistage doit être : Systématique : tout diabétique, chaque année. Accessible…

En résumé — Le tremblement de la paupière, appelé myokymie, est un symptôme très fréquent et presque toujours bénin. Il traduit le plus souvent une fatigue, un excès de caféine ou un stress. Certaines formes (blépharospasme, spasme hémifacial) sont plus rares et relèvent d’une consultation spécialisée. Selon les sources médicales, seule une persistance prolongée ou une extension doivent alerter. Qu’est-ce que l’œil qui tremble ? Le phénomène correspond à une contraction involontaire, rapide et répétée, d’un faisceau de fibres musculaires de la paupière. C’est la myokymie. Elle se manifeste : Par de petites vibrations perçues sous la paupière Presque toujours…

En résumé : les verres polarisés filtrent la lumière réfléchie horizontale (reflets sur la route mouillée, l’eau, la neige) et réduisent fortement l’éblouissement. Associés à une correction optique (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie), ils améliorent le confort en extérieur, notamment en conduite et en sports d’eau. Ils ne remplacent pas des verres clairs pour l’usage quotidien intérieur, et posent quelques limites avec certains écrans. Loïc, 39 ans, myope astigmate, conduit beaucoup sur route en Bretagne. Les reflets sur la chaussée mouillée le fatiguent. Il se demande si des lunettes correctrices polarisées l’aideraient. Voici ce qu’apporte la polarisation, et ses points de…

En résumé — La rétinopathie diabétique est provoquée par l’atteinte chronique des petits vaisseaux rétiniens chez le diabétique. Son apparition dépend de la durée du diabète, de l’équilibre glycémique et de facteurs associés (tension, tabac, grossesse…). Le dépistage annuel par fond d’œil ou rétinophotographie, recommandé par la HAS, permet de détecter la maladie au stade asymptomatique et d’agir avant la perte de vision. Les causes de la rétinopathie diabétique Mécanisme central : l’hyperglycémie chronique L’excès prolongé de glucose dans le sang altère la paroi des capillaires rétiniens. Plusieurs phénomènes interviennent : Épaississement de la membrane basale Perte des péricytes, cellules…

En résumé — L’uvéite est une inflammation de l’uvée, la tunique vasculaire de l’œil composée de l’iris, du corps ciliaire et de la choroïde. Elle se manifeste par un œil rouge douloureux, une baisse de vue et une photophobie. Les causes sont nombreuses, souvent systémiques. Selon la SFO et l’INSERM, toute suspicion d’uvéite nécessite une consultation rapide pour éviter les complications. Qu’est-ce que l’uvéite ? L’uvée est un tissu très vascularisé à l’intérieur de l’œil. Son inflammation, appelée uvéite, est classée selon sa localisation : Uvéite antérieure (iridocyclite) : la plus fréquente. Atteint l’iris et le corps ciliaire. Uvéite intermédiaire…