Auteur/autrice : Marc Lelloux

En résumé — DMLA, glaucome et cataracte sont les trois pathologies oculaires les plus fréquentes après 60 ans. Elles touchent des structures différentes (macula pour la DMLA, nerf optique pour le glaucome, cristallin pour la cataracte), évoluent différemment et se traitent différemment. Les confondre peut retarder un diagnostic. La SFO et l’INSERM insistent sur le dépistage régulier après 50 ans, d’autant que ces maladies peuvent coexister chez un même patient. Pourquoi ces trois maladies sont-elles souvent confondues ? Elles partagent plusieurs caractéristiques : Elles apparaissent principalement après 50-60 ans Elles peuvent débuter silencieusement, sans signe évident Elles provoquent toutes, à…

En résumé — Voir des halos lumineux autour des lampes ou des phares est un symptôme courant qui peut traduire une simple sécheresse oculaire, un trouble réfractif non corrigé, une cataracte débutante ou, plus rarement, un glaucome aigu. L’association à une douleur, une rougeur ou une baisse d’acuité impose une consultation en urgence selon les recommandations de la SFO. Qu’est-ce qu’un halo lumineux ? Le halo est un cercle ou un arc lumineux perçu autour d’une source de lumière, surtout la nuit ou dans la pénombre. Il résulte d’une diffraction ou d’une diffusion anormale de la lumière à travers les…

En résumé : nettoyer ses lunettes de vue consiste à rincer les verres à l’eau tiède, appliquer un peu de liquide vaisselle neutre ou un spray optique, puis sécher avec une microfibre propre. Les gestes à éviter : essuyer à sec, utiliser un mouchoir en papier, un pan de vêtement ou un produit ménager contenant de l’ammoniaque. Un entretien régulier préserve les traitements anti-reflet, anti-rayures et hydrophobes des verres. Loïc, 39 ans, myope astigmate, finit sa journée devant l’ordinateur et constate qu’il voit trouble. Il souffle sur ses verres, frotte avec le bas de son tee-shirt. Résultat : une trace…

En résumé — La DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge) altère la vision centrale mais préserve la vision périphérique. Aucune paire de lunettes ne « corrige » la DMLA. En revanche, des aides visuelles adaptées (loupes, systèmes télescopiques, filtres, éclairage, aides numériques) permettent de mieux utiliser la vision restante. L’orientation vers un bilan basse vision (ophtalmologue, orthoptiste, opticien spécialisé) est recommandée par la SFO dès que le retentissement sur la lecture ou les activités du quotidien devient gênant. Pourquoi les lunettes classiques ne suffisent pas dans la DMLA La DMLA touche la macula, petite zone centrale de la rétine responsable de la…

Myodésopsies ou mouches volantes : causes, signes d’alerte, décollement du vitré, examens et prise en charge. Repères selon SFO, HAS et Ameli.

Le remboursement des lunettes en France combine deux étages : l’Assurance Maladie (base) et la complémentaire santé (mutuelle). Depuis 2020, le dispositif « 100 % Santé » propose un panier de verres et montures intégralement remboursé, sans reste à charge. Le patient reste libre de choisir un équipement hors panier, avec une prise en charge plus limitée. Les deux paniers depuis 2020 Le dispositif 100 % Santé, aussi appelé « reste à charge zéro », distingue : Panier A — 100 % Santé. – Monture sélectionnée dans une gamme dédiée (plafond de 30 € sur la monture, pris en charge intégralement). – Verres traités…

En résumé : de nombreuses applications mobiles et outils numériques aident les patients DMLA au quotidien : auto-surveillance avec grille d’Amsler digitale, lecture vocale, reconnaissance d’objets, agrandissement d’écran. Ces outils complètent, sans remplacer, la rééducation basse vision et le suivi médical. Pourquoi des outils numériques pour la DMLA ? La DMLA touche la vision centrale et rend difficile la lecture, la reconnaissance des visages, l’utilisation des écrans classiques. Pourtant, les smartphones et tablettes offrent aujourd’hui une panoplie d’aides qui permettent de rester autonome. Ces outils s’inscrivent dans trois logiques : accessibilité : adapter les écrans à la vision résiduelle substitution…

En résumé — Une tache noire fixe dans le champ de vision s’appelle un scotome. Elle peut être bénigne (corps flottant) ou révéler une atteinte rétinienne, maculaire ou du nerf optique. Les symptômes associés (flashs, voile, déformation, douleur) orientent le diagnostic. Selon la SFO, toute tache noire persistante justifie un fond d’œil dilaté dans les jours qui suivent. Tache noire : de quoi parle-t-on ? Le scotome est une zone aveugle dans le champ visuel, entourée de vision normale. Il peut être : Central : au milieu du champ de vision, gênant pour lire ou reconnaître un visage Paracentral :…

Le renouvellement d’une ordonnance de lunettes peut être effectué par trois professionnels en France : l’ophtalmologiste (primo-prescription), l’orthoptiste (sous conditions), et l’opticien (adaptation dans la période de validité). Le cadre est fixé par le décret 2016-1381 et les arrêtés qui suivent. Ces règles visent à réduire les délais sans compromettre la sécurité médicale. Qui fait quoi ? Trois acteurs interviennent dans la chaîne de prescription et de renouvellement : 1. L’ophtalmologiste. Seul autorisé à la primo-prescription dans la plupart des cas, à la prescription après chirurgie, en cas de pathologie évolutive. Valide le renouvellement lors des consultations. 2. L’orthoptiste. Depuis…

En résumé : Lucentis (ranibizumab) est un anti-VEGF utilisé par injection intravitréenne dans la DMLA humide. Le protocole classique comprend 3 injections mensuelles initiales, puis des injections à la demande selon l’OCT. Remboursé par l’Assurance Maladie, il reste l’un des traitements de référence. Qu’est-ce que Lucentis ? Lucentis est le nom commercial du ranibizumab, un anti-VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor). Il appartient à la famille des anticorps monoclonaux. Commercialisé en France depuis 2007, il a révolutionné la prise en charge de la DMLA humide. Lucentis bloque l’action du VEGF, molécule qui stimule la croissance des néovaisseaux anormaux responsables de la…