Auteur/autrice : Marc Lelloux

En résumé : l’opération de la cataracte peut entraîner des variations de pression intraoculaire, mais elle réduit généralement le risque de glaucome chez les patients à angle étroit. Chez les patients avec glaucome préexistant, un suivi rapproché après l’intervention est nécessaire. Cataracte et glaucome : deux maladies souvent associées La cataracte (opacification du cristallin) et le glaucome (atteinte du nerf optique) peuvent coexister, particulièrement après 65 ans. Selon la SFO, un patient sur cinq opéré de la cataracte a également un glaucome ou un risque accru. Cette association pose plusieurs questions : L’opération de la cataracte peut-elle déclencher un glaucome…

En résumé : les démangeaisons oculaires (« yeux qui grattent ») sont le plus souvent d’origine allergique, mais peuvent aussi révéler une blépharite, une sécheresse oculaire, une conjonctivite ou une dermatite des paupières. Identifier les facteurs déclenchants et distinguer les tableaux cliniques aide à orienter le traitement. Jamel, 37 ans, a les yeux qui grattent depuis le printemps. Il pense immédiatement à une allergie aux pollens. Mais son ophtalmologue recherche d’autres causes avant de conclure : une blépharite, par exemple, donne des démangeaisons très similaires. Qu’appelle-t-on « démangeaison oculaire » ? La démangeaison oculaire (ou prurit oculaire) est une sensation désagréable qui pousse à…

La chirurgie réfractive au laser est généralement envisagée à partir de 21-22 ans, avec une réfraction stable sur au moins deux années. Au-delà de 45-50 ans, la presbytie modifie la discussion et oriente vers d’autres techniques (PresbyLASIK, implants). Il n’y a pas d’âge maximum strict, mais des critères cliniques déterminants. Pourquoi un âge minimum ? Avant 21-22 ans, l’œil continue parfois d’évoluer. Une myopie encore active peut progresser et « manger » le bénéfice de l’opération. Les recommandations de la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) insistent sur deux conditions : – Une réfraction stable sur au moins deux années consécutives (variation inférieure à…

En résumé : certains médicaments peuvent déclencher une crise aiguë chez les patients prédisposés au glaucome à angle fermé. Les anticholinergiques, antidépresseurs, antihistaminiques et certains collyres dilatateurs sont les principaux en cause. Ces contre-indications ne concernent pas le glaucome à angle ouvert. Pourquoi certains médicaments sont-ils à éviter ? Le glaucome à angle fermé se caractérise par une fermeture soudaine ou progressive de l’angle iridocornéen, empêchant l’évacuation de l’humeur aqueuse. Résultat : la pression intraoculaire monte brutalement, ce qui endommage le nerf optique. Plusieurs médicaments provoquent une dilatation pupillaire ou un relâchement du muscle ciliaire, qui peuvent fermer un angle…

En résumé : la sensation de sable ou de grain dans l’œil évoque le plus souvent une sécheresse oculaire, une blépharite ou un corps étranger. Les causes peuvent aussi être allergiques, infectieuses ou post-traumatiques. Des mesures simples (larmes artificielles, rinçage au sérum physiologique) soulagent la majorité des cas. Une douleur, une rougeur intense ou une baisse de vue doivent faire consulter. Anne-Sophie, 46 ans, décrit « quelque chose qui gratte », « comme un grain de sable » qui ne part pas. Cette sensation, très fréquente, a plusieurs causes possibles. Voici comment les identifier. Pourquoi l’œil peut-il donner l’impression d’avoir du sable ? La…

Le prix d’une opération des yeux au laser en France varie selon la technique, le centre et la région. Les ordres de grandeur couramment observés se situent entre 1 500 € et 3 500 € pour les deux yeux en chirurgie cornéenne (LASIK, PKR, SMILE), davantage pour les implants intraoculaires. L’Assurance Maladie ne rembourse pas la chirurgie réfractive de confort. Certaines mutuelles proposent un forfait. De quoi dépend le prix ? Plusieurs facteurs pèsent sur la facture : – La technique : PKR souvent moins chère, Femto-LASIK intermédiaire, SMILE et PresbyLASIK plus coûteux, implants intraoculaires nettement plus. – Le matériel…

En résumé : les lunettes ne soignent pas un glaucome, mais elles améliorent le confort visuel des patients atteints. Certains verres (teintés, anti-lumière bleue, spécifiques pour basse vision) aident à compenser les effets du glaucome avancé. Les lunettes traitent-elles un glaucome ? Non. Les lunettes corrigent les défauts optiques (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie). Le glaucome est une maladie du nerf optique : aucune correction optique ne peut restaurer les fibres nerveuses détruites. En revanche, des verres adaptés peuvent améliorer le confort du patient glaucomateux et compenser certains effets du traitement ou de l’évolution de la maladie. Véronique, 48 ans, myope…

En résumé : les yeux collés au réveil sont le plus souvent dus à une conjonctivite, une blépharite ou une sécheresse oculaire. Les sécrétions nocturnes s’accumulent entre les paupières et forment des croûtes. Une hygiène simple (nettoyage doux au sérum physiologique) suffit dans la majorité des cas. Une gêne persistante justifie une consultation. Jamel, 37 ans, se réveille depuis 3 jours avec les paupières « soudées ». Il doit utiliser un gant humide pour ouvrir les yeux. Faut-il s’inquiéter ? Dans la plupart des cas non, mais il faut identifier la cause pour éviter les récidives. Pourquoi les yeux se collent-ils la…

Le maquillage des yeux est déconseillé pendant au moins une semaine après une chirurgie réfractive au laser (LASIK, Femto-LASIK, PKR). Le risque principal est l’infection oculaire, via des particules qui peuvent migrer dans la cornée fraîchement opérée. Les consignes précises sont toujours données par l’équipe chirurgicale. Pourquoi attendre avant de se maquiller ? Après un laser, la cornée est en phase de cicatrisation. Même quand le résultat visuel est déjà bon, la barrière épithéliale reste fragile les premiers jours, surtout en PKR où l’épithélium doit se reformer intégralement. Les risques du maquillage précoce : – Infection (mascara, pinceaux contaminés) -…

En résumé : la SFO recommande un premier dépistage du glaucome dès 40 ans, puis tous les 2 à 5 ans selon les facteurs de risque. Les patients avec antécédents familiaux, myopie forte ou diabète doivent être dépistés plus tôt et plus souvent. Pourquoi dépister le glaucome ? Le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde. En France, plus d’un million de personnes seraient concernées, et près de la moitié d’entre elles ignoreraient leur maladie (données INSERM). L’intérêt du dépistage tient à un constat simple : le glaucome est silencieux pendant des années. Quand les symptômes apparaissent,…