Auteur/autrice : Marc Lelloux

En résumé — Un voile noir devant l’œil, qu’il soit transitoire ou persistant, est toujours un signe à prendre au sérieux. Il peut révéler un décollement de rétine, une occlusion vasculaire rétinienne, une hémorragie intravitréenne ou un accident ischémique transitoire. Selon la SFO, tout voile noir d’apparition brutale impose une consultation ophtalmologique ou aux urgences dans les heures qui suivent. Qu’est-ce qu’un voile noir devant l’œil ? Le terme recouvre plusieurs expériences visuelles différentes. Certains patients décrivent un rideau qui tombe du haut ou du côté, d’autres une ombre diffuse, d’autres encore un noir total temporaire. Cette variabilité traduit des…

L’ordonnance d’un astigmate comporte systématiquement deux éléments en plus de la sphère : le cylindre (entre parenthèses, valeur de l’astigmatisme en dioptries) et l’axe (direction en degrés, de 0 à 180). Ces deux valeurs définissent la correction cylindrique, c’est-à-dire la « lentille orientée » qui compense la déformation de la cornée. Pourquoi une correction spéciale pour l’astigmate ? Une cornée parfaitement sphérique ressemble à la moitié d’une bille. La cornée astigmate ressemble à un ballon de rugby : elle est plus bombée dans une direction que dans l’autre. Résultat : l’image ne se forme pas sur un seul plan mais sur deux…

En résumé : l’œdème maculaire est une accumulation de liquide dans la macula qui peut accompagner la DMLA humide. Visible à l’OCT, il est traité par injections intravitréennes d’anti-VEGF. Sa résorption rapide conditionne la préservation de la vision. Qu’est-ce qu’un œdème maculaire ? L’œdème maculaire désigne une accumulation de liquide dans la macula, la zone centrale de la rétine. Ce liquide écarte les cellules nerveuses, altère leur fonctionnement et entraîne une baisse de vision centrale. Il se rencontre dans plusieurs pathologies : DMLA humide rétinopathie diabétique occlusion veineuse rétinienne uvéite après chirurgie oculaire (syndrome d’Irvine-Gass) Dans le cadre de la…

En résumé — La brûlure rétinienne, ou rétinopathie solaire, survient après une exposition directe à une source lumineuse intense : soleil (éclipse), laser, arc de soudure. Elle se traduit par une tache centrale floue ou sombre, parfois plusieurs heures après l’exposition. La prise en charge repose sur un diagnostic précoce par fond d’œil et OCT, un éviction de toute source lumineuse agressive et un suivi spécialisé. Qu’est-ce qu’une brûlure de la rétine ? La rétine est le tissu nerveux qui tapisse le fond de l’œil et convertit la lumière en signal visuel. Comme la peau, elle peut être brûlée par…

Une ordonnance de lunettes contient trois valeurs principales pour chaque œil : la sphère (myopie ou hypermétropie), le cylindre (astigmatisme) et l’axe (orientation de l’astigmatisme). Une quatrième valeur, l’addition, s’ajoute en cas de presbytie. Un signe « – » précède la sphère en cas de myopie, « + » en cas d’hypermétropie. La structure d’une ordonnance standard Une ordonnance typique ressemble à : OD : -2,00 (-0,75) 180° Add +1,50 OG : -2,25 (-1,00) 175° Add +1,50 Décodons : – OD = œil droit (Oculus Dexter) – OG = œil gauche (Oculus Sinister) – Sphère = premier chiffre (-2,00 / -2,25) – Cylindre =…

En résumé : les principaux facteurs de risque de la DMLA sont l’âge, les antécédents familiaux, le tabac, l’alimentation pauvre en fruits et légumes, et l’exposition solaire sans protection. Arrêter de fumer, bien manger et porter des lunettes de soleil sont les trois mesures préventives validées. Les facteurs non modifiables Certains facteurs de risque ne peuvent pas être changés, mais leur connaissance permet d’adapter le suivi. Âge C’est le premier facteur. La DMLA est très rare avant 50 ans, touche environ 10 % des plus de 65 ans et 25 à 30 % des plus de 75 ans (données INSERM).…

En résumé — Un coup reçu dans l’œil suivi d’une vision floue impose une consultation en urgence, même si la douleur s’estompe. Derrière un simple traumatisme peuvent se cacher une contusion rétinienne, une hémorragie intraoculaire ou un décollement de rétine. La règle retenue par la Société Française d’Ophtalmologie est simple : toute baisse de vue après un choc oculaire justifie un examen spécialisé dans les heures qui suivent. Pourquoi un choc peut troubler la vision plusieurs heures après Lors d’un impact, le globe oculaire se déforme de manière brutale. Cette onde mécanique peut léser des structures internes fragiles sans laisser…

Une ordonnance de lunettes en France est valable 1 an avant 16 ans, 5 ans entre 16 et 42 ans, et 3 ans à partir de 42 ans. Ce cadre est fixé par le décret 2016-1381. Il permet à l’opticien ou à l’orthoptiste de renouveler ou d’adapter la correction sans obligation de repasser chez l’ophtalmologiste à chaque fois. Pourquoi trois durées différentes ? Le législateur a harmonisé les durées de validité en fonction de l’évolution attendue de la vision selon les âges : 1 an pour les moins de 16 ans : la vision est en développement, la myopie peut…

En résumé : la DMLA se manifeste par une baisse progressive de la vision centrale, une déformation des lignes droites, une tache sombre centrale ou un besoin accru de lumière. La forme humide évolue rapidement et constitue une urgence. La vision périphérique reste toujours préservée. Quels sont les signes d’alerte ? La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) atteint le centre de la rétine. Ses symptômes sont donc localisés dans la vision centrale. Les principaux : baisse de l’acuité visuelle centrale déformation des lignes droites (métamorphopsies) tache centrale sombre ou floue (scotome) perte des contrastes altération des couleurs besoin accru…

En résumé : un traumatisme oculaire (choc, coup, projection, plaie) est une urgence qui impose une prise en charge rapide. Avant l’hôpital : protéger l’œil sans le comprimer, ne rien instiller, ne rien retirer, maintenir la personne calme et transporter vers un service d’urgence ophtalmologique. En cas de doute sur la gravité, appeler le 15. Pavel, 28 ans, prend un coup de balle de squash dans l’œil. Douleur importante, vision floue. Que faire avant d’arriver aux urgences ? Cette page détaille la conduite à tenir recommandée par la SFO et les services d’urgence. Qu’appelle-t-on traumatisme oculaire ? Un traumatisme oculaire…