Auteur/autrice : Marc Lelloux

En résumé : la photophobie est une gêne ou une douleur provoquée par la lumière. Elle peut accompagner une conjonctivite, une kératite, une uvéite, une migraine ou un traumatisme cornéen. Une photophobie intense, soudaine, associée à une douleur ou à une baisse de vision est une urgence ophtalmologique. Pavel, 28 ans, ne supporte plus la lumière du jour depuis quelques heures. Il ferme les yeux dans la rue, baisse la luminosité de son écran au maximum, évite les lampes. La photophobie, bien qu’elle ne soit pas un diagnostic, est un symptôme qu’il ne faut pas négliger. Qu’est-ce que la photophobie…

Après un laser des yeux, la reprise de la conduite dépend de la technique (Femto-LASIK, PKR, SMILE), de l’acuité visuelle récupérée et de l’aval de l’équipe chirurgicale. En pratique, la conduite de jour redevient possible entre 24 et 72 heures après un Femto-LASIK, et souvent plusieurs jours à 2 semaines après une PKR. La conduite de nuit peut nécessiter plus de temps. Pourquoi attendre avant de conduire ? Conduire exige une acuité visuelle suffisante, une bonne sensibilité aux contrastes, une absence de halos invalidants et une rapidité de réaction normale. Après un laser : – La vue est floue quelques…

En résumé : le rapport cup/disc mesure la proportion entre l’excavation centrale de la papille optique et son diamètre total. Un rapport élevé (> 0,6) ou asymétrique entre les deux yeux est un signe d’alerte pour le glaucome. Mais il ne suffit pas à lui seul à poser le diagnostic. Qu’est-ce que le rapport cup/disc ? La papille optique (appelée « disc ») est la zone de sortie du nerf optique à la surface de la rétine. Elle comporte une dépression centrale naturelle appelée excavation ou cup. Le rapport cup/disc (C/D) exprime la proportion entre le diamètre de l’excavation et le diamètre…

En résumé : de nombreux collyres pour yeux secs sont disponibles sans ordonnance en pharmacie (hyaluronate, HPMC, gels, unidoses). Leur usage encadre celui des larmes artificielles. Certains collyres (vasoconstricteurs, antibiotiques, corticoïdes) ne doivent pas être utilisés en automédication. Un avis pharmaceutique ou médical reste précieux. Pavel, 28 ans, a voulu « régler son problème » de sécheresse oculaire seul, avant de passer en pharmacie. Il s’est retrouvé face à une dizaine de références sans savoir quoi choisir. Voici un guide clair, respectueux de la réglementation française. Quels collyres pour yeux secs peut-on acheter sans ordonnance ? Seuls les substituts lacrymaux (larmes artificielles)…

Après une chirurgie réfractive au laser (LASIK, Femto-LASIK, PKR, SMILE), les premières 48 heures sont sensibles : yeux fermés au repos, collyres prescrits, lunettes de protection, éviction des activités à risque. Les précautions varient selon la technique et sont toujours précisées par l’équipe chirurgicale. Les heures qui suivent l’intervention À la sortie du bloc, la vue est floue, les yeux piquent, larmoient, perçoivent la lumière comme trop vive. Ces sensations sont normales. L’équipe remet généralement : – Des lunettes de soleil ou des coques protectrices – Un kit de collyres (anti-inflammatoires, antibiotiques, larmes artificielles) – Une ordonnance détaillée – Un…

En résumé : le glaucome est une maladie du nerf optique. Les fibres nerveuses qui transmettent l’image au cerveau se détériorent progressivement, principalement sous l’effet d’une pression intraoculaire trop élevée. Les lésions sont irréversibles. Le nerf optique : câble entre l’œil et le cerveau Le nerf optique est constitué d’environ 1,2 million de fibres nerveuses qui transportent l’information visuelle de la rétine jusqu’au cerveau. Sa tête, visible au fond d’œil, s’appelle la papille optique. Quand on parle de glaucome, on parle en réalité d’une neuropathie optique glaucomateuse : une destruction progressive de ces fibres nerveuses. Véronique, 48 ans, suivie pour…

En résumé : plusieurs vitamines et nutriments (oméga-3, vitamine A, vitamine D, zinc, lactoferrine) sont étudiés dans la sécheresse oculaire. Les données scientifiques suggèrent un bénéfice modéré, principalement pour les oméga-3. Aucun complément ne remplace les larmes artificielles ni un avis ophtalmologique. Jamel, 37 ans, a vu de nombreuses publicités vantant des compléments « pour les yeux ». Il se demande si cela vaut la peine. La réponse est nuancée : oui pour certains nutriments dans des situations précises, non comme traitement principal. Les vitamines jouent-elles un rôle dans la sécheresse oculaire ? L’INSERM et les études internationales reconnaissent plusieurs liens entre…

Une opération de la myopie « ratée » peut recouvrir des situations très différentes : sous-correction, surcorrection, halos invalidants, sécheresse oculaire chronique, ectasie cornéenne. Ces cas existent mais restent minoritaires en chirurgie réfractive moderne. Un second avis, des retouches ou des adaptations optiques sont souvent possibles. Que signifie « opération ratée » ? Le mot « ratée » est ambigu. Sur les forums, il recouvre aussi bien : – Une sous-correction ou surcorrection chiffrable – Des halos ou dédoublements nocturnes persistants – Une sécheresse oculaire gênante – Une ectasie cornéenne (déformation progressive) – Une insatisfaction subjective sans anomalie objective Il est important de distinguer une vraie…

En résumé : le champ visuel est l’examen de référence pour suivre un glaucome. Il cartographie la vision périphérique et repère les zones atteintes avant qu’elles ne soient perçues par le patient. Sa répétition régulière est indispensable. Qu’est-ce que le champ visuel ? Le champ visuel représente l’ensemble de l’espace perçu par un œil immobile. Il s’étend normalement sur environ 160° horizontalement et 130° verticalement. L’examen consiste à tester la sensibilité de la rétine dans différentes zones de cet espace. Dans le glaucome, les atteintes touchent d’abord la périphérie, puis progressent vers le centre. L’examen de champ visuel permet de…

En résumé : le diabète favorise la sécheresse oculaire par plusieurs mécanismes (neuropathie cornéenne, altération des glandes de Meibomius, inflammation chronique). La prévalence est plus élevée que dans la population générale. Un bilan ophtalmologique annuel est recommandé, incluant l’évaluation de la surface oculaire. Hortense, 74 ans, diabétique de type 2 depuis 15 ans, consulte pour une gêne oculaire persistante. Son ophtalmologue ajoute un diagnostic de syndrome sec à sa rétinopathie déjà connue. Le lien diabète-sécheresse oculaire, longtemps sous-estimé, est désormais bien documenté. Quel est le lien entre diabète et sécheresse oculaire ? Selon l’INSERM et la SFO, entre 40 %…